奥美拉唑联合多潘立酮在慢性浅表性胃炎患者中的疗效
发布时间：2021-04-06 点击：
发布：本期刊
摘 要：目的 探讨奥美拉唑联合多潘立酮在慢性浅表性胃炎患者中的疗效及对心理状态的影响。方法 2019年7月～2020年7月，以60例慢性浅表性胃炎患者为研究对象，将其分为研究组与参照组，各30例，参照组实施奥美拉唑肠溶片治疗，研究组在此基础上添加多潘立酮治疗，对比治疗效果，进行分析。结果 研究组治疗有效率比参照组高，P<0.05。研究组纳差、恶心呕吐、腹胀症状消失时间短于参照组，P<0.05。研究组治疗后免疫球蛋白A(IgA)、T辅助淋巴细胞/T抑制细胞(CD4/CD8)数据优于参照组，P<0.05。研究组病理积分优于参照组，P<0.05。研究组患者治疗后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分优于参照组，P<0.05。研究组不良反应发生率与参照组比较，差异不显著，P>0.05。结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎者，具有显著治疗效果。
关键词：阿莫西林 多潘立酮 浅表性胃炎 心理状态
胃炎为临床常见疾病，表现为胃黏膜萎缩、固有腺体量减少等，发病机制较为复杂，与多种因素存在相关性，例如遗传因素、自身免疫、幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤因子的持续作用等[1]。浅表性胃炎即浅表性胃炎伴糜烂，因多种因素造成胃黏膜浅层炎症性病变，无明显症状，部分患者伴随胃灼热、泛酸、嗳气等症状，很难引起人们的重视，影响疾病的治疗[2]。慢性浅表性胃炎者在治疗过程中，以药物治疗为主，如奥美拉唑、多潘立酮等，不同药物治疗效果存在差异[3]。本次研究中以60例患者为研究对象，详细如下。
2019年7月～2020年7月，以60例慢性浅表性胃炎患者为研究对象，将其分为研究组与参照组，各30例。参照组：15例男性，15例女性；最小年龄为28岁，最大年龄为55岁，年龄平均值为 42.38±6.34 岁；病程是2～12 d，病程平均值是 8.16±1.63 d。研究组：16例男性，14例女性；最小年龄为27岁，最大年龄为56岁，年龄平均值为 42.17±6.23 岁；病程是3～11 d，病程平均值是 8.09±1.56 d。纳入标准：参照《慢性胃炎中西医结合诊治共识意见》，经实验室诊断确诊；签署知情同意书。排除标准：恶性肿瘤；消化道出血；器官实质性疾病；精神异常；不配合研究者。两组患者一般资料对比分析，差异不显著，P>0.05。
1.2 方法
参照组患者实施奥美拉唑肠溶片治疗：使用奥美拉唑肠溶片(H20181233；阿斯利康制药有限公司)，1次/d，20 mg/次，持续治疗14 d。研究组在参照组基础上添加多潘立酮治疗：多潘立酮(H10910003；西安杨森制药有限公司)用药方式为口服，10 mg/次，3次/d，持续治疗14 d。
1.3 观察指标
①治疗效果：评估患者的治疗效果，实验室诊断各指标正常，临床症状消失，表示为显效；实验室诊断指标改善，症状缓解，表示为有效；其余则为无效。②症状消失时间：详细统计患者症状消失时间，分别是纳差症状消失时间、恶心呕吐消失时间、腹胀消失时间。③免疫功能：抽取静脉血，测量两组患者的免疫功能指标，即免疫球蛋白A(immunoglobulin A，IgA)、T辅助淋巴细胞/T抑制细胞(t helper lymphocyte/t suppressor cell，CD4/CD8)。④病理积分：获取胃部组织进行病检，对病理变化、胃黏膜腺体萎缩、肠上皮增生等情况详细观察，并评估患者的病理积分，满分为20分。⑤心理状态：使用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)评估患者的焦虑情绪，使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评估抑郁情绪，随着分数升高，患者越焦虑、越抑郁。⑥不良反应：详细记录患者的不良反应。
1.4 统计学方法
使用SPSS 20.0软件进行分析，计量资料(x¯±s)、计数资料(%)分别应用t检验、x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
研究组治疗有效率比参照组高，P<0.05，见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]
组别 例数 显效 有效 无效 有效率
参照组 30 11(36.67) 13(43.33) 6(20.00) 24(80.00)
研究组 30 17(56.67) 12(40.00) 1(3.33) 29(96.67)
x2 4.241
P 0.043
2.2 两组患者的症状消失时间比较
研究组纳差、恶心呕吐、腹胀症状消失时间短于参照组，P<0.05，见表2。
表2 比较症状消失时间(x¯±s)
组别 例数 纳差(d) 恶心呕吐(d) 腹胀(d)
研究组 30 4.12±1.15 5.27±1.29 5.48±1.51
参照组 30 7.23±1.37 8.16±1.47 8.55±1.63
t 6.093 6.782 5.783
P 0.000 0.000 0.000
2.3 两组患者免疫功能比较
研究组患者治疗后IgA、CD4/CD8数据优于参照组，P<0.05，见表3。
表3 两组患者免疫功能比较(x¯±s)
组别 例数 IgA(ug/L) CD4/CD8
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
研究组 30 4.56±0.72 8.98±0.82 2.45±0.63 1.58±0.21
参照组 30 4.61±0.69 6.34±0.68 2.61±0.45 1.12±0.25
t 0.893 5.673 0.562 4.363
P 0.416 0.000 0.722 0.000
2.4 两组患者病理积分变化情况比较
研究组病理积分优于参照组，P<0.05，见表4。
表4 两组患者的病理积分变化比较(x¯±s)
组别 例数 治疗前 治疗后
研究组 30 9.45±1.94 3.09±1.64
参照组 30 9.32±1.83 6.01±1.45
t 0.393 5.967
P 0.779 0.000
2.5 两组患者心理状态比较
研究组HAMA评分、HAMD评分优于参照组，P<0.05，见表5。
表5 两组患者心理状态评分比较(x¯±s)
组别 例数 HAMA HAMD
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
研究组 30 13.27±1.18 6.53±1.09 14.45±1.58 6.93±1.54
参照组 30 13.45±1.36 9.27±1.16 14.72±1.62 9.57±1.09
t 0.762 5.095 0.727 5.678
P 0.453 0.000 0.452 0.000
2.6 两组患者不良反应比较
研究组不良反应发生率与参照组相比，差异不显著，P>0.05，见表6。
表6 两组患者的不良反应比较[n(%)]
组别 例数 轻微头晕 恶心 呕吐 发生率
研究组 30 1(3.33) 0(0.00) 1(3.33) 2(6.67)
参照组 30 2(6.67) 1(3.33) 0(0.00) 3(10.00)
x2 1.457
P 0.646
有学者[8]选取慢性浅表性胃炎患者进行研究，在用药时分别采用奥美拉唑单独治疗，以及与多潘立酮联合治疗，结果显示，联合治疗组的患者在症状消失、治疗效率等方面，均优于奥美拉唑治疗组。本次研究结果显示，研究组治疗有效率更高，P<0.05；研究组纳差、恶心呕吐、腹胀症状消失时间短于参照组，P<0.05，这与上述研究结果保持一致。多潘立酮为多巴胺受体拮抗剂，能够有效增强机体的胃肠道蠕动，有助于排空胃，避免胃食管反流，同时还具有胃运动、十二指肠运动的调节作用，能够抑制呕吐、恶心。多潘立酮不影响胃液的分泌，广泛应用于胃排空迟缓、消化不良、胃食管反流，治疗效果显著[9]。另外，本研究结果中，研究组患者IgA、CD4/CD8优于参照组，P<0.05；研究组病理积分优于参照组，P<0.05；研究组的不良反应发生率与参照组比较，无显著差异，P>0.05，结果提示，慢性浅表性胃炎患者应用奥美拉唑与多潘立酮联合治疗具有显著治疗效果，可改善免疫功能，提高治疗有效率，且安全性高。研究组患者治疗后的HAMA评分、HAMD评分优于参照组，P<0.05。
综上所述，慢性浅表性胃炎患者使用奥美拉唑联合多潘立酮治疗，可很好地改善临床症状，提高治疗有效率，增强免疫功能，缩短治疗的时间，不良反应少，安全性高，还可消除患者的负面情绪，具有显著治疗效果，可广泛应用于临床。
参考文献
[1]狄冉.多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果观察及不良反应发生率评价[J].健康必读，2020,28(14):24.
[2]付鹏.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效分析[J].糖尿病天地，2020,17(1):80.
[3]王成全.多潘立酮复合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎效果观察[J].特别健康，2020,9(3):71.
[4]万军茂.奥美拉唑和多潘立酮联合应用在慢性浅表性胃炎治疗中应用价值分析[J].保健文汇，2020,21(18):194-195.
[5]张昕文.慢性浅表性胃炎采取奥美拉唑联合多潘立酮治疗对疗效的影响分析[J].母婴世界，2020,20(13):134.
[6]陈轶玲.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床效果分析[J].健康大视野，2019,27(15):36.
[7]戴雨农.奥美拉唑与多潘立酮在慢性浅表性胃炎患者治疗中的联合应用效果探讨[J].糖尿病天地，2019,16(10):58.
[8]胡洪芬.奥美拉唑联合多潘立酮在慢性浅表性胃炎患者治疗中的效果及SAS和SDS评分观察[J].养生保健指南，2018,17(45):252.
[9]焦云常.多潘立酮复合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎150例效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018,5(6):153.
关键词：阿莫西林 多潘立酮 浅表性胃炎 心理状态
胃炎为临床常见疾病，表现为胃黏膜萎缩、固有腺体量减少等，发病机制较为复杂，与多种因素存在相关性，例如遗传因素、自身免疫、幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤因子的持续作用等[1]。浅表性胃炎即浅表性胃炎伴糜烂，因多种因素造成胃黏膜浅层炎症性病变，无明显症状，部分患者伴随胃灼热、泛酸、嗳气等症状，很难引起人们的重视，影响疾病的治疗[2]。慢性浅表性胃炎者在治疗过程中，以药物治疗为主，如奥美拉唑、多潘立酮等，不同药物治疗效果存在差异[3]。本次研究中以60例患者为研究对象，详细如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2019年7月～2020年7月，以60例慢性浅表性胃炎患者为研究对象，将其分为研究组与参照组，各30例。参照组：15例男性，15例女性；最小年龄为28岁，最大年龄为55岁，年龄平均值为 42.38±6.34 岁；病程是2～12 d，病程平均值是 8.16±1.63 d。研究组：16例男性，14例女性；最小年龄为27岁，最大年龄为56岁，年龄平均值为 42.17±6.23 岁；病程是3～11 d，病程平均值是 8.09±1.56 d。纳入标准：参照《慢性胃炎中西医结合诊治共识意见》，经实验室诊断确诊；签署知情同意书。排除标准：恶性肿瘤；消化道出血；器官实质性疾病；精神异常；不配合研究者。两组患者一般资料对比分析，差异不显著，P>0.05。
1.2 方法
参照组患者实施奥美拉唑肠溶片治疗：使用奥美拉唑肠溶片(H20181233；阿斯利康制药有限公司)，1次/d，20 mg/次，持续治疗14 d。研究组在参照组基础上添加多潘立酮治疗：多潘立酮(H10910003；西安杨森制药有限公司)用药方式为口服，10 mg/次，3次/d，持续治疗14 d。
1.3 观察指标
①治疗效果：评估患者的治疗效果，实验室诊断各指标正常，临床症状消失，表示为显效；实验室诊断指标改善，症状缓解，表示为有效；其余则为无效。②症状消失时间：详细统计患者症状消失时间，分别是纳差症状消失时间、恶心呕吐消失时间、腹胀消失时间。③免疫功能：抽取静脉血，测量两组患者的免疫功能指标，即免疫球蛋白A(immunoglobulin A，IgA)、T辅助淋巴细胞/T抑制细胞(t helper lymphocyte/t suppressor cell，CD4/CD8)。④病理积分：获取胃部组织进行病检，对病理变化、胃黏膜腺体萎缩、肠上皮增生等情况详细观察，并评估患者的病理积分，满分为20分。⑤心理状态：使用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)评估患者的焦虑情绪，使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评估抑郁情绪，随着分数升高，患者越焦虑、越抑郁。⑥不良反应：详细记录患者的不良反应。
1.4 统计学方法
使用SPSS 20.0软件进行分析，计量资料(x¯±s)、计数资料(%)分别应用t检验、x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较研究组治疗有效率比参照组高，P<0.05，见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]
组别 例数 显效 有效 无效 有效率
参照组 30 11(36.67) 13(43.33) 6(20.00) 24(80.00)
研究组 30 17(56.67) 12(40.00) 1(3.33) 29(96.67)
x2 4.241
P 0.043
2.2 两组患者的症状消失时间比较
研究组纳差、恶心呕吐、腹胀症状消失时间短于参照组，P<0.05，见表2。
表2 比较症状消失时间(x¯±s)
组别 例数 纳差(d) 恶心呕吐(d) 腹胀(d)
研究组 30 4.12±1.15 5.27±1.29 5.48±1.51
参照组 30 7.23±1.37 8.16±1.47 8.55±1.63
t 6.093 6.782 5.783
P 0.000 0.000 0.000
2.3 两组患者免疫功能比较
研究组患者治疗后IgA、CD4/CD8数据优于参照组，P<0.05，见表3。
表3 两组患者免疫功能比较(x¯±s)
组别 例数 IgA(ug/L) CD4/CD8
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
研究组 30 4.56±0.72 8.98±0.82 2.45±0.63 1.58±0.21
参照组 30 4.61±0.69 6.34±0.68 2.61±0.45 1.12±0.25
t 0.893 5.673 0.562 4.363
P 0.416 0.000 0.722 0.000
2.4 两组患者病理积分变化情况比较
研究组病理积分优于参照组，P<0.05，见表4。
表4 两组患者的病理积分变化比较(x¯±s)
组别 例数 治疗前 治疗后
研究组 30 9.45±1.94 3.09±1.64
参照组 30 9.32±1.83 6.01±1.45
t 0.393 5.967
P 0.779 0.000
2.5 两组患者心理状态比较
研究组HAMA评分、HAMD评分优于参照组，P<0.05，见表5。
表5 两组患者心理状态评分比较(x¯±s)
组别 例数 HAMA HAMD
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
研究组 30 13.27±1.18 6.53±1.09 14.45±1.58 6.93±1.54
参照组 30 13.45±1.36 9.27±1.16 14.72±1.62 9.57±1.09
t 0.762 5.095 0.727 5.678
P 0.453 0.000 0.452 0.000
2.6 两组患者不良反应比较
研究组不良反应发生率与参照组相比，差异不显著，P>0.05，见表6。
表6 两组患者的不良反应比较[n(%)]
组别 例数 轻微头晕 恶心 呕吐 发生率
研究组 30 1(3.33) 0(0.00) 1(3.33) 2(6.67)
参照组 30 2(6.67) 1(3.33) 0(0.00) 3(10.00)
x2 1.457
P 0.646
3 讨论
慢性浅表性胃炎为临床常见消化道症状，是由多种因素引起的胃黏膜慢性炎症，与幽门螺旋杆菌、溃疡、炎症等存在相关性[4]。近年来，随着研究的深入，发现多潘立酮、奥美拉唑联合治疗能够取得显著效果[5]。质子泵抑制剂是一种新型胃酸分泌抑制剂的药物，更新至第三代，如雷贝拉唑，可有效抑制胃酸与胃酸分泌，奥美拉唑为常见质子泵抑制剂，能够促使胃中pH值升高，对胃酸分泌产生抑制，具有止血功效[6]。该药物半衰期很强，可避免胃酸对胃黏膜、食管产生影响，对溃疡进程能够有效进行抑制。大量临床实践表明，慢性浅表性胃炎患者仅仅使用奥美拉唑进行治疗，其治疗效果无法达到理想指标，可联合其他药物治疗，改善治疗效果[6]。多潘立酮是一种促胃动力药物，能够促进机体胃肠道平滑肌动力，对于食管下段括约肌张力性具有提升作用，有助于胃收缩与胃蠕动，协调胃十二指肠有关运动[7]。有学者[8]选取慢性浅表性胃炎患者进行研究，在用药时分别采用奥美拉唑单独治疗，以及与多潘立酮联合治疗，结果显示，联合治疗组的患者在症状消失、治疗效率等方面，均优于奥美拉唑治疗组。本次研究结果显示，研究组治疗有效率更高，P<0.05；研究组纳差、恶心呕吐、腹胀症状消失时间短于参照组，P<0.05，这与上述研究结果保持一致。多潘立酮为多巴胺受体拮抗剂，能够有效增强机体的胃肠道蠕动，有助于排空胃，避免胃食管反流，同时还具有胃运动、十二指肠运动的调节作用，能够抑制呕吐、恶心。多潘立酮不影响胃液的分泌，广泛应用于胃排空迟缓、消化不良、胃食管反流，治疗效果显著[9]。另外，本研究结果中，研究组患者IgA、CD4/CD8优于参照组，P<0.05；研究组病理积分优于参照组，P<0.05；研究组的不良反应发生率与参照组比较，无显著差异，P>0.05，结果提示，慢性浅表性胃炎患者应用奥美拉唑与多潘立酮联合治疗具有显著治疗效果，可改善免疫功能，提高治疗有效率，且安全性高。研究组患者治疗后的HAMA评分、HAMD评分优于参照组，P<0.05。
综上所述，慢性浅表性胃炎患者使用奥美拉唑联合多潘立酮治疗，可很好地改善临床症状，提高治疗有效率，增强免疫功能，缩短治疗的时间，不良反应少，安全性高，还可消除患者的负面情绪，具有显著治疗效果，可广泛应用于临床。
参考文献
[1]狄冉.多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果观察及不良反应发生率评价[J].健康必读，2020,28(14):24.
[2]付鹏.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效分析[J].糖尿病天地，2020,17(1):80.
[3]王成全.多潘立酮复合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎效果观察[J].特别健康，2020,9(3):71.
[4]万军茂.奥美拉唑和多潘立酮联合应用在慢性浅表性胃炎治疗中应用价值分析[J].保健文汇，2020,21(18):194-195.
[5]张昕文.慢性浅表性胃炎采取奥美拉唑联合多潘立酮治疗对疗效的影响分析[J].母婴世界，2020,20(13):134.
[6]陈轶玲.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床效果分析[J].健康大视野，2019,27(15):36.
[7]戴雨农.奥美拉唑与多潘立酮在慢性浅表性胃炎患者治疗中的联合应用效果探讨[J].糖尿病天地，2019,16(10):58.
[8]胡洪芬.奥美拉唑联合多潘立酮在慢性浅表性胃炎患者治疗中的效果及SAS和SDS评分观察[J].养生保健指南，2018,17(45):252.
[9]焦云常.多潘立酮复合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎150例效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018,5(6):153.
