乡镇医院妇产科阴道不规则出血40例联合心理治疗的疗效分析
发布时间：2021-01-28 点击：
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摘 要：目的分析乡镇卫生院妇产科阴道不规则出血患者联合心理治疗的治疗效果。方法对2018年1月～2020年1月于本院妇产科门诊就诊的40例阴道不规则出血患者研究,随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者除采取常规治疗外,给予宫血宁胶囊联合心理治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗效果满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道不规则出血发生例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者症状自评量表(SCL-90)因子分与中国正常人常模比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组SCL-90因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科阴道不规则出血患者给予常规治疗,并在此基础上联合使用宫血宁胶囊及心理治疗,明显缓解患者的不良情绪,促进患者康复,治疗效果更好。
关键词：妇产科 阴道不规则出血 心理治疗
阴道不规则出血是妇科常见疾病,患者输卵管、子宫、阴道、子宫颈等部位发生病变时均可能出现阴道不规则出血[1]。这种疾病由于发病率较高,受到临床密切关注[2]。研究表明,阴道不规则出血的致病因素并不单一,而是多种因素导致,如内分泌失调、宫腔内病变、妊娠因素等。临床研究也认为阴道不规则出血受到社会因素的影响,如患者的情绪、心理状态等。基于上述研究,本研究对本院2018年1月～2020年1月筛选的40例阴道不规则出血患者进行临床治疗与分析,现报道如下。
对2018年1月～2020年1月于本院妇产科门诊就诊的40例阴道不规则出血患者进行筛查,患者均为产后、流产后出血、子宫功能性失调引起的阴道不规则出血。将患者随机分为对照组和观察组,每组20例。观察组年龄23～63岁,平均(44.78±3.51)岁。对照组年龄24～63岁,平均(45.98±3.63)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。上述患者经医护人员告知均对本研究内容有所了解。本研究通过医院医学伦理委员会同意和批准。
1.2 治疗方法
观察组先进行常规治疗,对患者进行体检,辅助检查,明确病因,针对患者病因确定治疗方式。在治疗期间需配合服用宫血宁胶囊治疗(由云南白药集团股份有限公司生产,国药准字Z20020087,产品规格:0.13 g×18 s)服用方式为口服,一次1～2粒,一日3次,四周为一疗程。同时采用心理治疗,方法如下:医务人员以热情的态度对待患者,对其负面情绪进行耐心疏导,切实减轻患者焦虑、恐惧的心理情绪。在治疗过程中对患者进行健康知识教育,使患者了解阴道不规则出血的相关知识,避免由于未知而产生的恐惧。采用领悟疗法和心理训练的方式帮助患者树立正确的认知观,使其能够正确认识不良事件,减少患者的不良心理情绪[3]。采用症状自评量表(SCL-90)评估患者的心理状态。
对照组采用常规治疗。进行体检与辅助检查,针对患者的病因确定治疗方式。不辅助采用宫血宁胶囊治疗。治疗过程中,医生不可对两组患者区别对待,对患者的体检、问诊等需保证一致。
1.3 观察指标
比较两组出血治疗效果、治疗满意度、出血情况及焦虑、抑郁不良心理状况。治疗效果分为优良、合格、不合格,其中优良为症状显著减轻;合格为症状轻微减轻;不合格为症状无减轻。对两组患者的治疗满意度进行问卷调查。对患者治疗前后心情、治疗过程中是否出现过消极心理以及对治疗效果是否满意的状况进行调查。如果患者治疗后心情变为愉悦,治疗过程中较少出现消极心理,并对治疗效果十分满意,则评定为满意;若患者治疗后心情较为愉悦,治疗过程中出现虽然出现消极心理,但对治疗效果较满意,则评定为较满意;若患者治疗后心情仍然焦虑,治疗过程中常常出现消极心理,且对治疗效果不满意则评定为不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差(
)表示,采用t检验;计数资料以例(%)表示,采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
观察组患者治疗合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组治疗合格率比较[n(%)]
组别 例数 优良 合格 不合格 合格率
观察组 20 10(50.00) 9(45.00) 1(5.00) 95.00
对照组 20 6(30.00) 10(50.00) 4(20.00) 80.00
x2 13.235
P 0.000
2.2 两组患者治疗满意度比较
观察组患者对治疗效果满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者治疗满意度比较[n(%)]
组别 例数 满意 较满意 不满意 满意度
观察组 20 15(75.00) 4(20.00) 1(5.00) 95.00
对照组 20 10(50.00) 5(25.00) 5(25.00) 75.00
x2 12.250
P 0.000
2.3 两组患者出现阴道不规则出血情况比较
观察组出现3例阴道不规则出血,占15.00%;对照组出现6例阴道不规则出血,占30.00%。观察组阴道不规则出血发生例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者出现阴道不规则出血情况比较[n(%)]
组别 例数 正常 出现阴道不规则出血
观察组 20 17(85.00) 3(15.00)
对照组 20 14(70.00) 6(30.00)
x2 7.118 5.261
P 0.007 0.022
2.4 两组患者治疗后症状自评量表(SCL-90)评分与中国正常人常模比较
观察组患者SCL-90因子分与中国正常人常模比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组SCL-90因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4 两组患者治疗后SCL-90因子分与中国正常人常模比较(分,)
本研究结果显示,与对照组相比,观察组患者的康复情况更好,康复率更高。可见对妇产阴道不规则出血患者在常规治疗的同时,联合使用宫血宁胶囊有利于患者的康复,在上述治疗基础上给予心理治疗,可有效缓解患者的不良情绪,治疗效果更好。
参考文献
[1]刘厚珍.妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗分析[J].心电图杂志(电子版),2020,9(1):146.
[2]王兰春.试论妇产科阴道不规则出血临床观察与治疗效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(4):53+64.
[3]刘筱丽,李晓燕,慈秀红,等.心理护理对放置IUD后阴道不规则出血的影响[J].中国民康医学,2008,20(13):1485-1486.
[4]张建红.妇产科门诊阴道不规则出血的治疗进展[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):7.
[5]何西秋.妇产科阴道不规则出血临床治疗体会[J].中国社区医师,2019,35(27):98-99.
[6]倪春梅.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(35):40+44.
关键词：妇产科 阴道不规则出血 心理治疗
阴道不规则出血是妇科常见疾病,患者输卵管、子宫、阴道、子宫颈等部位发生病变时均可能出现阴道不规则出血[1]。这种疾病由于发病率较高,受到临床密切关注[2]。研究表明,阴道不规则出血的致病因素并不单一,而是多种因素导致,如内分泌失调、宫腔内病变、妊娠因素等。临床研究也认为阴道不规则出血受到社会因素的影响,如患者的情绪、心理状态等。基于上述研究,本研究对本院2018年1月～2020年1月筛选的40例阴道不规则出血患者进行临床治疗与分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料对2018年1月～2020年1月于本院妇产科门诊就诊的40例阴道不规则出血患者进行筛查,患者均为产后、流产后出血、子宫功能性失调引起的阴道不规则出血。将患者随机分为对照组和观察组,每组20例。观察组年龄23～63岁,平均(44.78±3.51)岁。对照组年龄24～63岁,平均(45.98±3.63)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。上述患者经医护人员告知均对本研究内容有所了解。本研究通过医院医学伦理委员会同意和批准。
1.2 治疗方法
观察组先进行常规治疗,对患者进行体检,辅助检查,明确病因,针对患者病因确定治疗方式。在治疗期间需配合服用宫血宁胶囊治疗(由云南白药集团股份有限公司生产,国药准字Z20020087,产品规格:0.13 g×18 s)服用方式为口服,一次1～2粒,一日3次,四周为一疗程。同时采用心理治疗,方法如下:医务人员以热情的态度对待患者,对其负面情绪进行耐心疏导,切实减轻患者焦虑、恐惧的心理情绪。在治疗过程中对患者进行健康知识教育,使患者了解阴道不规则出血的相关知识,避免由于未知而产生的恐惧。采用领悟疗法和心理训练的方式帮助患者树立正确的认知观,使其能够正确认识不良事件,减少患者的不良心理情绪[3]。采用症状自评量表(SCL-90)评估患者的心理状态。
对照组采用常规治疗。进行体检与辅助检查,针对患者的病因确定治疗方式。不辅助采用宫血宁胶囊治疗。治疗过程中,医生不可对两组患者区别对待,对患者的体检、问诊等需保证一致。
1.3 观察指标
比较两组出血治疗效果、治疗满意度、出血情况及焦虑、抑郁不良心理状况。治疗效果分为优良、合格、不合格,其中优良为症状显著减轻;合格为症状轻微减轻;不合格为症状无减轻。对两组患者的治疗满意度进行问卷调查。对患者治疗前后心情、治疗过程中是否出现过消极心理以及对治疗效果是否满意的状况进行调查。如果患者治疗后心情变为愉悦,治疗过程中较少出现消极心理,并对治疗效果十分满意,则评定为满意;若患者治疗后心情较为愉悦,治疗过程中出现虽然出现消极心理,但对治疗效果较满意,则评定为较满意;若患者治疗后心情仍然焦虑,治疗过程中常常出现消极心理,且对治疗效果不满意则评定为不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差(
)表示,采用t检验;计数资料以例(%)表示,采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比价观察组患者治疗合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组治疗合格率比较[n(%)]
组别 例数 优良 合格 不合格 合格率
观察组 20 10(50.00) 9(45.00) 1(5.00) 95.00
对照组 20 6(30.00) 10(50.00) 4(20.00) 80.00
x2 13.235
P 0.000
2.2 两组患者治疗满意度比较
观察组患者对治疗效果满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者治疗满意度比较[n(%)]
组别 例数 满意 较满意 不满意 满意度
观察组 20 15(75.00) 4(20.00) 1(5.00) 95.00
对照组 20 10(50.00) 5(25.00) 5(25.00) 75.00
x2 12.250
P 0.000
2.3 两组患者出现阴道不规则出血情况比较
观察组出现3例阴道不规则出血,占15.00%;对照组出现6例阴道不规则出血,占30.00%。观察组阴道不规则出血发生例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者出现阴道不规则出血情况比较[n(%)]
组别 例数 正常 出现阴道不规则出血
观察组 20 17(85.00) 3(15.00)
对照组 20 14(70.00) 6(30.00)
x2 7.118 5.261
P 0.007 0.022
2.4 两组患者治疗后症状自评量表(SCL-90)评分与中国正常人常模比较
观察组患者SCL-90因子分与中国正常人常模比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组SCL-90因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4 两组患者治疗后SCL-90因子分与中国正常人常模比较(分,)
3 讨论
在妇科疾病中,阴道不规则出血发病率较高,且许多妇科疾病常伴随阴道不规则出血的发生,患者输卵管、子宫、阴道、子宫颈等部位发生病变都有可能出现出血症状,因此需要提高对阴道不规则出血的重视。临床常见的引起阴道不规则出血的因素有内分泌失调、子宫肌瘤、宫腔异物、妇科肿瘤等。医生在治疗前,必须对患者进行全面检查,确定患者出血的部位及出血原因,提高患者的治疗效果[4]。出血较多可能导致患者发生贫血,再严重可能导致患者出现缺血性休克,危及患者的生命安全,因此对阴道不规则出血必须十分重视,避免盲目治疗[5]。出血原因的判断是确定治疗方案的重要因素,影响患者能否康复,因此临床需要对其进行确切的诊断。宫血宁胶囊的主要功效为化瘀止疼,清热除湿,凉血止血,具有显著的缩宫止血之效,对产后、流产后出血、功能失调性子宫出血疗效显著[6]。本研究结果显示,与对照组相比,观察组患者的康复情况更好,康复率更高。可见对妇产阴道不规则出血患者在常规治疗的同时,联合使用宫血宁胶囊有利于患者的康复,在上述治疗基础上给予心理治疗,可有效缓解患者的不良情绪,治疗效果更好。
参考文献
[1]刘厚珍.妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗分析[J].心电图杂志(电子版),2020,9(1):146.
[2]王兰春.试论妇产科阴道不规则出血临床观察与治疗效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(4):53+64.
[3]刘筱丽,李晓燕,慈秀红,等.心理护理对放置IUD后阴道不规则出血的影响[J].中国民康医学,2008,20(13):1485-1486.
[4]张建红.妇产科门诊阴道不规则出血的治疗进展[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):7.
[5]何西秋.妇产科阴道不规则出血临床治疗体会[J].中国社区医师,2019,35(27):98-99.
[6]倪春梅.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(35):40+44.
