临床护理路径在慢性鼻炎-鼻窦炎患者临床效果及满意度评价
发布时间：2021-01-12 点击：
发布：本期刊
摘 要：目的 分析临床护理路径在慢性鼻炎-鼻窦炎患者临床效果及满意度评价。方法 选择本院2018年7月至2020年1月收治慢性鼻炎-鼻窦炎患者60例，按随机数表分为两组，对照组30例实施常规护理，研究组30例予以临床护理路径，对两组患者临床效果及满意度进行比较。结果 研究组SAS、SDS评分均比对照组少(P<0.05)；研究组住院时间与住院费用分别是(5.18±0.84)d、(6781.23±416.86)元，明显低于对照组(P<0.05)；对照组满意度明显比研究组低(P<0.05)。结论 护理人员对慢性鼻炎-鼻窦炎患者行临床护理路径，可改善患者负面心态，减少住院时间和住院费用，还能使其临床的满意度提高。
关键词：临床护理路径 慢性鼻炎-鼻窦炎 临床效果 满意度
慢性鼻炎-鼻窦炎在耳鼻喉科是一种较为常见疾病，主要以鼻塞、嗅觉减退等为临床症状，常伴有头痛、头昏、记忆力减退等现象，若病情发作，患者未得到及时有效治疗，会严重影响其日常生活及工作[1-2]。本研究主要对2018年7月至2020年1月本院收治的慢性鼻炎-鼻窦炎100例患者临床资料分析，具体报道如下。
研究符合医学伦理会同意，患者签订同意书，选择2018年7月至2020年1月本院收治100例的慢性鼻炎-鼻窦炎患者临床资料，按随机数表分两组。对照组患者30例，年龄为23～65(43.19±5.27）岁，病程1～8(4.64±1.31）年，18例男性，12例女性；研究组患者30例，年龄为21～68(45.15±5.84）岁，病程2～9(4.82±1.71）年，18例男性，12例女性。两组一般资料比较，差异未存在统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，患者严格遵医嘱用药，监测患者生命体征，并给予患者临床基础护理。研究组则行临床护理路径，措施如下（1）入院当日：向患者及其家属自我介绍，介绍病房环境、科室主任、主管医生、责任护士，消除其陌生感。（2）与患者及家属详细讲解临床护理路径表内容，给予心理疏导，稳定其情绪，可提高治疗疾病效果，降低并发症发生率。（3）术前1d：护理人员协助患者完善相关检查及术前准备，遵医嘱备皮，进行抗生素皮试，并告知患者注意事项和术中配合情况等。（4）手术当天：对患者进行心理护理，消除紧张、焦虑等情绪，并测量其各项体征。（5）将患者护送至手术室，指导其取仰卧位，术后监测其体征变化情况。（6）术后取半坐卧位，观察患者鼻腔情况，告知其勿用力打喷嚏或咳嗽。（7）术后第1d：进行饮食指导，告知患者勿进食过热、过硬或刺激性食物，禁烟酒。（8）鼓励其饭后漱口，口腔保持清洁，勿用力打喷嚏、咳嗽，适当下床进行活动。（9）术后第2d：帮助医生将患者鼻腔填塞物取出，给予安慰，观察其鼻腔有无出血现象，若出血量多及时告知医生。（10）术后第3～5d，向患者讲解慢性鼻炎-鼻窦炎自我保健相关知识，告知其需加强锻炼，劳逸结合，尽可能将各种诱因减少，定期回院复查。
1.3 观察指标和评定标准
两组患者心理状况利用自评焦虑表（SAS）与自评抑郁表（SDS）评价，得分越低负面情绪愈轻；对两组住院时间及住院费用进行评估；评价两组患者的临床满意度，依据我院护理问卷表评价，分值0～100分，包括非常满意（大于90分）、一般满意（60～90分）、不满意（低于60分）[3-4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计软件进行处理与分析，计量数据选择代表，以t检验差异；计数数据选择[%（n）]代表，以x2检验差异，P<0.05时有意义。
研究组SAS(42.22±3.73）分、SDS(41.93±4.60）分少于对照组(P<0.05)。见表1
表1 两组心理状态比较
2.2 两组相关指标
研究组住院（5.18±0.84)d、住院费用（6781.23±416.86）比对照组少(P<0.05)。见表2
表2 两组相关指标比较
2.3 两组临床满意度
干预后，研究组92.00%高于对照组的78.00%，差异具统计意义。见表3
表3 两组临床满意度[n(%)]
综上所述，对慢性鼻炎-鼻窦炎患者开展临床护理路径，可改善患者心理状态，减少住院时间和住院费用，且能进一步提升其临床护理满意度，具一定临床应用及研究价值。
参考文献
[1]马灵草，许春艳，魏辉，等.临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2019,16(15):107-109.
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[3]张剑利，周晓玲，陈翠云.临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理效果观察[J].中外医学研究，2019,17(4):121-122.
[4]朱菁，黄凤鸣，黄静.慢性鼻窦炎鼻内镜手术中临床护理路径的应用效果分析[J].中外医学研究，2017,15(31):95-96.
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[8]史冬梅，付高尚，崔艳红，等.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效观察[J].当代医学，2016,22(15):28-29.
[9]郑映娜，庞小清，蒋小燕.临床护理路径在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019,25(16):9-12.
[10]陶玲玲，刘芝雁.慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理的临床护理路径及效果探讨[J].中国现代医生，2018,56(20):152-154.
[11]赵进，寇明秀，张硕，等.临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理中的应用[J].心理医生，2017,23(8):232-233.
[12]Cho KS,Park CH,Hong SL,et al.Comparative analysis of cutanplast and spongostan nasal packing after endoscopic sinus surgery:a prospective,randomized,multicenter study[J].Eur Arch 0torhinolaryngol,2015,272(7):1699-1705.
[13]杨晓蓉，李英，何小静，等.路径式临床护理对行鼻内窥镜术患者围手术期的影响[J].临床医学研究与实践，2018,3(29):155-156.
关键词：临床护理路径 慢性鼻炎-鼻窦炎 临床效果 满意度
慢性鼻炎-鼻窦炎在耳鼻喉科是一种较为常见疾病，主要以鼻塞、嗅觉减退等为临床症状，常伴有头痛、头昏、记忆力减退等现象，若病情发作，患者未得到及时有效治疗，会严重影响其日常生活及工作[1-2]。本研究主要对2018年7月至2020年1月本院收治的慢性鼻炎-鼻窦炎100例患者临床资料分析，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料研究符合医学伦理会同意，患者签订同意书，选择2018年7月至2020年1月本院收治100例的慢性鼻炎-鼻窦炎患者临床资料，按随机数表分两组。对照组患者30例，年龄为23～65(43.19±5.27）岁，病程1～8(4.64±1.31）年，18例男性，12例女性；研究组患者30例，年龄为21～68(45.15±5.84）岁，病程2～9(4.82±1.71）年，18例男性，12例女性。两组一般资料比较，差异未存在统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，患者严格遵医嘱用药，监测患者生命体征，并给予患者临床基础护理。研究组则行临床护理路径，措施如下（1）入院当日：向患者及其家属自我介绍，介绍病房环境、科室主任、主管医生、责任护士，消除其陌生感。（2）与患者及家属详细讲解临床护理路径表内容，给予心理疏导，稳定其情绪，可提高治疗疾病效果，降低并发症发生率。（3）术前1d：护理人员协助患者完善相关检查及术前准备，遵医嘱备皮，进行抗生素皮试，并告知患者注意事项和术中配合情况等。（4）手术当天：对患者进行心理护理，消除紧张、焦虑等情绪，并测量其各项体征。（5）将患者护送至手术室，指导其取仰卧位，术后监测其体征变化情况。（6）术后取半坐卧位，观察患者鼻腔情况，告知其勿用力打喷嚏或咳嗽。（7）术后第1d：进行饮食指导，告知患者勿进食过热、过硬或刺激性食物，禁烟酒。（8）鼓励其饭后漱口，口腔保持清洁，勿用力打喷嚏、咳嗽，适当下床进行活动。（9）术后第2d：帮助医生将患者鼻腔填塞物取出，给予安慰，观察其鼻腔有无出血现象，若出血量多及时告知医生。（10）术后第3～5d，向患者讲解慢性鼻炎-鼻窦炎自我保健相关知识，告知其需加强锻炼，劳逸结合，尽可能将各种诱因减少，定期回院复查。
1.3 观察指标和评定标准
两组患者心理状况利用自评焦虑表（SAS）与自评抑郁表（SDS）评价，得分越低负面情绪愈轻；对两组住院时间及住院费用进行评估；评价两组患者的临床满意度，依据我院护理问卷表评价，分值0～100分，包括非常满意（大于90分）、一般满意（60～90分）、不满意（低于60分）[3-4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计软件进行处理与分析，计量数据选择代表，以t检验差异；计数数据选择[%（n）]代表，以x2检验差异，P<0.05时有意义。
2 结果
2.1 两组心理指标研究组SAS(42.22±3.73）分、SDS(41.93±4.60）分少于对照组(P<0.05)。见表1
表1 两组心理状态比较
2.2 两组相关指标
研究组住院（5.18±0.84)d、住院费用（6781.23±416.86）比对照组少(P<0.05)。见表2
表2 两组相关指标比较
2.3 两组临床满意度
干预后，研究组92.00%高于对照组的78.00%，差异具统计意义。见表3
表3 两组临床满意度[n(%)]
3 讨论
慢性鼻炎-鼻窦炎在临床耳鼻喉科中属于常见疾病，其发病率高，主要指患者鼻粘膜与粘膜下炎症反复性发作，能持续4星期以上的一种慢性炎症[5]。目前，临床对该疾病发病机制尚未明确，病情一旦发作，可导致患者头痛、头晕，严重者甚至出现失眠、精神抑郁、记忆力减退、精神萎靡不振等现象，在一定程度上会降低患者生活质量[6-7]。目前，临床多采用手术方式治疗慢性鼻炎-鼻窦炎，但有研究表示，对患者实施有效的护理措施能进一步提高治疗效果[8]。为探讨临床护理路径在慢性鼻炎-鼻窦炎患者临床效果，本研究对本院诊治100例慢性鼻炎-鼻窦炎患者临床资料分析。本研究结果显示：研究组SAS(42.22±3.73）分、SDS(41.93±4.60）分少于对照组，差异比较有统计意义；研究组住院（5.18±0.84)d、住院费用（6781.23±416.86）低于对照组，差异有统计意义；研究组满意度92.00%比对照组高，结果与郑映娜等[9]研究结果（观察组满意度93.75%高于对照组，比较具统计意义）相符。表明护理人员对慢性鼻炎-鼻窦炎患者开展临床护理路径，能有效改善患者心理状态，降低患者住院时间及费用，能提升患者满意度。分析原因考虑为：临床将常规护理实施于慢性鼻炎-鼻窦炎患者，虽存在有护理效果，但因该护理无标准化流程，且规范性和计划性欠缺，护理人员往往是被动、机械性进行工作，具有盲目性和随机性，故其工作效率与护理质量较差[10-11]。临床护理路径在临床是一种有效新型的护理模式，护理人员在患者入院当天，主动介绍病房环境、科室主任、主管医生、责任护士等，可消除患者其陌生感；与患者及家属讲解临床护理路径表内容，并进行心理疏导，能够稳定其情绪，提高治疗效果，减少术后并发症发生；术中，给予心理护理，能减轻患者紧张、焦虑等情绪；术后对患者进行饮食指导，可减少不良饮食引起的不良事件；同时，讲解慢性鼻炎-鼻窦炎自我保健相关知识，能提高患者自我保健意识，进而减少各种诱因[12-13]。受环境和样本量等因素，慢性鼻炎-鼻窦炎患者开展临床护理路径对依从性影响待临床研究。综上所述，对慢性鼻炎-鼻窦炎患者开展临床护理路径，可改善患者心理状态，减少住院时间和住院费用，且能进一步提升其临床护理满意度，具一定临床应用及研究价值。
参考文献
[1]马灵草，许春艳，魏辉，等.临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2019,16(15):107-109.
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[3]张剑利，周晓玲，陈翠云.临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理效果观察[J].中外医学研究，2019,17(4):121-122.
[4]朱菁，黄凤鸣，黄静.慢性鼻窦炎鼻内镜手术中临床护理路径的应用效果分析[J].中外医学研究，2017,15(31):95-96.
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[6]马灵草，戴晗青，常淑莹.心理护理对慢性鼻-鼻窦炎患者术后疼痛情况的影响[J].国际护理学杂志，2019,38(15):2329-2332.
[7]郭爽，李大伟，孙贵虎.经鼻内镜鼻窦手术后鼻腔填塞膨胀海绵在慢性鼻炎及鼻窦炎患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019,26(29):154-156.
[8]史冬梅，付高尚，崔艳红，等.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效观察[J].当代医学，2016,22(15):28-29.
[9]郑映娜，庞小清，蒋小燕.临床护理路径在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019,25(16):9-12.
[10]陶玲玲，刘芝雁.慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理的临床护理路径及效果探讨[J].中国现代医生，2018,56(20):152-154.
[11]赵进，寇明秀，张硕，等.临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理中的应用[J].心理医生，2017,23(8):232-233.
[12]Cho KS,Park CH,Hong SL,et al.Comparative analysis of cutanplast and spongostan nasal packing after endoscopic sinus surgery:a prospective,randomized,multicenter study[J].Eur Arch 0torhinolaryngol,2015,272(7):1699-1705.
[13]杨晓蓉，李英，何小静，等.路径式临床护理对行鼻内窥镜术患者围手术期的影响[J].临床医学研究与实践，2018,3(29):155-156.
