马来酸左旋氨氯地平在H型高血压的老年精神分裂症患者中的临床有效性分析
发布时间：2020-12-08 点击：
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摘 要：目的 探讨对老年精神分裂症伴有H型高血压患者给予马来酸左旋氨氯地平药物治疗后获得临床效果。方法 将该院2018年11月—2020年2月收治的64例老年精神分裂症伴有H型高血压患者数字奇偶法分组；治疗组(32例)：采用马来酸左旋氨氯地平药物展开合并症治疗；对照组(32例)：采用卡托普利药物展开合并症治疗；就组间合并症疗效数据、Hcy水平展开对比。结果 治疗组显效患者10例(31.25%)，有效患者20例(62.50%)，无效患者2例(6.25%)，总有效患者30例(93.75%)；对照组显效患者1例(3.13%)，有效患者22例(68.75%)，无效患者9例(28.13%)，总有效患者23例(71.88%)；治疗组老年精神分裂症伴有H型高血压患者治疗总有效数据(93.75%)高于对照组(71.88%)明显(χ2=5.379,P<0.05)；治疗前，治疗组老年精神分裂症伴有H型高血压患者Hcy水平(21.49±3.43)μmol/L同对照组(21.56±3.45)μmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，治疗组Hcy水平(12.39±1.66)μmol/L低于对照组(20.15±3.13)μmol/L明显，差异有统计学意义(t=12.390,P<0.05)。结论 马来酸左旋氨氯地平药物的有效应用，可实现老年精神分裂症伴有H型高血压患者疗效增强，Hcy水平有效降低，最终实现老年精神分裂症伴有H型高血压患者有效预后。
关键词：马来酸左旋氨氯地平 H型高血压 老年精神分裂症 疗效 Hcy水平
精神分裂症的出现，会使得患者呈现出大脑功能紊乱的现象，期间如合并患有H型高血压后，会使得患者综合状态获得显着影响，使其受到器质性损害等现象尤为显着[1-2]。对于老年精神分裂症伴有H型高血压患者而言，其自身免疫调节能力呈现出较为显着的降低，在治疗过程中，以氢氯噻嗪、硝酸地平以及马来酸依那普利等系列药物获得广泛应用，为对老年精神分裂症伴有H型高血压疾病治疗效果做出保证，针对性进行药物的选择，以使得患者综合疗效获得显着提升，意义显着，马来酸左旋氨氯地平作为钙离子拮抗剂之一，于病症治疗方面可获得显着效果。该次研究将该院2018年11月—2020年2月收治的64例老年精神分裂症伴有H型高血压患者作为实验对象，探析马来酸左旋氨氯地平药物运用可行性，以实现老年精神分裂症伴有H型高血压患者有效预后。报道如下。
将该院收治的64例老年精神分裂症伴有H型高血压患者数字奇偶法分组；治疗组（32例）：女10例，男22例；年龄为55～67岁，平均为（58.29±2.29）岁；病程区间为1～5年，平均为（2.35±0.25）年。对照组（32例）：女11例，男21例；年龄为54～68岁，平均为（57.32±2.31）岁；病程2～6年，平均为（2.39±0.21）年；纳入标准：(1)对于老年精神分裂症、H型高血压等均获得诊断；(2)均采用药物保守疗法完成合并症治疗；(3)研究获得伦理委员会批准，并完成知情同意书签署；排除标准：(1)表现出甲状腺功能障碍现象；(2)患有严重心脏疾病；就两组老年精神分裂症伴有H型高血压患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用卡托普利（国药准字H19993357）药物展开合并症治疗，用药频率为2次/d，剂量为12.5 mg/次，共保持为期6周治疗；治疗组：采用马来酸左旋氨氯地平药物（国药准字H20030690）展开合并症治疗，用药频率为1次/d，剂量为2.5 mg/次，共保持为期6周治疗
1.3 观察指标
观察对比两组老年精神分裂症伴有H型高血压患者的合并症疗效数据、Hcy水平。
1.4 疗效判断标准
显效：患者精神状态以及病情状态明显好转；有效：患者精神状态以及病情状态获得好转；无效：未达到上述合并症治疗标准[3]。
1.5 统计方法
对于两组老年精神分裂症伴有H型高血压以及糖尿病患者用药结果通过SPSS 22.0统计学软件展开处理，计量资料用
表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
治疗组显效患者10例（31.25%），有效患者20例（62.50%），无效患者2例（6.25%），总有效患者30例（93.75%）；对照组显效患者1例（3.13%），有效患者22例（68.75%），无效患者9例（28.13%），总有效患者23例（71.88%）；治疗组老年精神分裂症伴有H型高血压患者治疗总有效数据（93.75%）高于对照组（71.88%）明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组老年精神分裂症伴有H型高血压患者治疗总有效数据临床对比[n(%)]
2.2 Hcy水平
治疗前，治疗组老年精神分裂症伴有H型高血压患者Hcy水平（21.49±3.43）μmol/L同对照组（21.56±3.45）μmol/L比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组Hcy水平（12.39±1.66）μmol/L低于对照组（20.15±3.13）μmol/L明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组老年精神分裂症伴有H型高血压患者Hcy水平临床对比
临床针对老年精神分裂症伴有H型高血压患者在治疗期间，马来酸左旋氨氯地平作为新兴钙离子拮抗剂之一，其能够于细胞上进行直接作用，对于脑细胞分子转化可以充分阻断，对于钙质流失可以进行有效控制[4-5]。此外，马来酸左旋氨氯地平药物的有效应用，可以对血管进行选择性控制，呈现出较长药物疗效半衰期，在获得稳定疗效同时，能够对血压平稳状态保持做出保证，并且用药期间不会对患者脏器功能造成影响[6-8]。并且在应用药物治疗期间，其对于无活性右旋氨氯地平可以有效去除，呈现出轻微不良反应现象，并且不会表现出交感神经活性以及反射性兴奋心脏等系列缺点，针对老年患者以及肾功能受损患者在治疗期间，无需对剂量进行调整，不会使得患者呈现出低血糖、低钾血症以及尿酸增加的现象，可使得系列不良反应发生率显着降低。此外用药期间，呈现出长效特点，并且作用温和、起效慢以及持续时间长，对于老年高血压患者呈现出血压骤然降低现象可以充分避免。
该次研究发现，治疗组显效患者10例（31.25%），有效患者20例（62.50%），无效患者2例（6.25%），总有效患者30例（93.75%）；对照组显效患者1例（3.13%），有效患者22例（68.75%），无效患者9例（28.13%），总有效患者23例（71.88%），同武志龙等[9]在《吲达帕胺缓释片联合马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压合并冠心病的临床效果》一文中表现出一致研究结论，此文中研究组治疗总有效率95.12%高于对照组80.49%明显，从而说明马来酸左旋氨氯地平的有效应用，可实现老年精神分裂症伴有H型高血压患者疗效显着增强，可促进其Hcy水平降低，分析同其作用温和、见效迅速以及作用长效等表现出显着相关性，最终获得上述理想治疗效果，充分证明马来酸左旋氨氯地平应用于老年精神分裂症伴有H型高血压治疗期间可行性。
综上所述，马来酸左旋氨氯地平药物的有效应用，可实现老年精神分裂症伴有H型高血压患者疗效增强，Hcy水平有效降低，最终实现老年精神分裂症伴有H型高血压患者有效预后。
参考文献
[1]杨甜,蔡旭阳,蒋学华,等.左旋氨氯地平单药治疗原发性高血压疗效的系统评价[J].中国药业,2020,29(5):135-138.
[2]Wafeek El Sheikh,Afaf Rajab,Amr Shalaby,et al.Comparison between typical and atypical antipsychotics according their effects on metabolism in schizophrenia patients[J].Menoufia Medical Journal,2019,32(1):80-87.
[3]孟胜喜,霍清萍,王兵,等.恒清汤联合马来酸左旋氨氯地平片对原发性高血压患者血压昼夜节律、血压变异性及晨峰血压的影响[J].中国中医药信息杂志,2018,25(10):22-26.
[4]Rhiannon Kamstra,Dominic Pilon,Patrick Lefebvre,et al.Treatment patterns and Medicaid spending in comorbid schizophrenia populations:once-monthly paliperidone palmitate versus oral atypical antipsychotics[J].Current Medical Research and Opinion,2018,34(8):1377-1388.
[5]赫松.苯磺酸左旋氨氯地平对比马来酸氨氯地平治疗轻/中度原发性高血压的临床效果观察[J].中国医药指南,2019,17(8):147-148.
[6]邹慧群,王月红,曹祥杰.马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床有效率及对患者舒张压和收缩压影响观察[J].当代医学,2019,25(6):148-150.
[7]Emond Bruno,Lefebvre Patrick,Joshi,Kruti,et al.Treatment patterns and Medicaid spending in comorbid schizop hrenia populations:once-monthly paliperidone palmitate versus oral atypical antipsychotics[J].Current medical rese arch and opinion,2018,34(8):1377-1388.
[8]王爽.苯磺酸左旋氨氯地平辅助治疗高龄高同型半胱氨酸血症合并原发性高血压的临床效果分析[J].中国实用医药,2018,13(28):81-82.
[9]武志龙,沈海虎.吲达帕胺缓释片联合马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压合并冠心病的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(18):29-31.
关键词：马来酸左旋氨氯地平 H型高血压 老年精神分裂症 疗效 Hcy水平
精神分裂症的出现，会使得患者呈现出大脑功能紊乱的现象，期间如合并患有H型高血压后，会使得患者综合状态获得显着影响，使其受到器质性损害等现象尤为显着[1-2]。对于老年精神分裂症伴有H型高血压患者而言，其自身免疫调节能力呈现出较为显着的降低，在治疗过程中，以氢氯噻嗪、硝酸地平以及马来酸依那普利等系列药物获得广泛应用，为对老年精神分裂症伴有H型高血压疾病治疗效果做出保证，针对性进行药物的选择，以使得患者综合疗效获得显着提升，意义显着，马来酸左旋氨氯地平作为钙离子拮抗剂之一，于病症治疗方面可获得显着效果。该次研究将该院2018年11月—2020年2月收治的64例老年精神分裂症伴有H型高血压患者作为实验对象，探析马来酸左旋氨氯地平药物运用可行性，以实现老年精神分裂症伴有H型高血压患者有效预后。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料将该院收治的64例老年精神分裂症伴有H型高血压患者数字奇偶法分组；治疗组（32例）：女10例，男22例；年龄为55～67岁，平均为（58.29±2.29）岁；病程区间为1～5年，平均为（2.35±0.25）年。对照组（32例）：女11例，男21例；年龄为54～68岁，平均为（57.32±2.31）岁；病程2～6年，平均为（2.39±0.21）年；纳入标准：(1)对于老年精神分裂症、H型高血压等均获得诊断；(2)均采用药物保守疗法完成合并症治疗；(3)研究获得伦理委员会批准，并完成知情同意书签署；排除标准：(1)表现出甲状腺功能障碍现象；(2)患有严重心脏疾病；就两组老年精神分裂症伴有H型高血压患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用卡托普利（国药准字H19993357）药物展开合并症治疗，用药频率为2次/d，剂量为12.5 mg/次，共保持为期6周治疗；治疗组：采用马来酸左旋氨氯地平药物（国药准字H20030690）展开合并症治疗，用药频率为1次/d，剂量为2.5 mg/次，共保持为期6周治疗
1.3 观察指标
观察对比两组老年精神分裂症伴有H型高血压患者的合并症疗效数据、Hcy水平。
1.4 疗效判断标准
显效：患者精神状态以及病情状态明显好转；有效：患者精神状态以及病情状态获得好转；无效：未达到上述合并症治疗标准[3]。
1.5 统计方法
对于两组老年精神分裂症伴有H型高血压以及糖尿病患者用药结果通过SPSS 22.0统计学软件展开处理，计量资料用
表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 合并症疗效数据治疗组显效患者10例（31.25%），有效患者20例（62.50%），无效患者2例（6.25%），总有效患者30例（93.75%）；对照组显效患者1例（3.13%），有效患者22例（68.75%），无效患者9例（28.13%），总有效患者23例（71.88%）；治疗组老年精神分裂症伴有H型高血压患者治疗总有效数据（93.75%）高于对照组（71.88%）明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组老年精神分裂症伴有H型高血压患者治疗总有效数据临床对比[n(%)]
2.2 Hcy水平
治疗前，治疗组老年精神分裂症伴有H型高血压患者Hcy水平（21.49±3.43）μmol/L同对照组（21.56±3.45）μmol/L比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组Hcy水平（12.39±1.66）μmol/L低于对照组（20.15±3.13）μmol/L明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组老年精神分裂症伴有H型高血压患者Hcy水平临床对比
3 讨论
高血压作为复杂慢性疾病之一，呈现出较长病程，难以治愈以及较大危害等系列特点，在人们生活质量逐渐提升情形下，高脂肪以及高热量食物摄入量呈现出尤为显着增加，在对人们味蕾加以满足的同时，使得系列隐患逐渐出现，此外因为人们作息不规律、生活压力大以及老年患者较低免疫调节能力等因素的共同作用，使得高血压疾病发病率呈现出进一步提升。并且随之导致老年精神分裂症伴有H型高血压患者例数呈现出较为显着的增加，因为此类合并症的出现，使得老年患者的综合状态表现出较为显着地降低，对老年患者生活以及家庭均产生尤为显着的影响，对此为使得老年精神分裂症伴有H型高血压患者综合水平显着提升，确定有效方式针对此类合并症患者展开治疗意义显着。传统卡托普利药物的应用，即使可以获得一定效果，但是在疗效以及Hcy水平方面仍然有待增强，在此种情形下，确定新型药物展开老年精神分裂症伴有H型高血压患者的针对性治疗意义显着。临床针对老年精神分裂症伴有H型高血压患者在治疗期间，马来酸左旋氨氯地平作为新兴钙离子拮抗剂之一，其能够于细胞上进行直接作用，对于脑细胞分子转化可以充分阻断，对于钙质流失可以进行有效控制[4-5]。此外，马来酸左旋氨氯地平药物的有效应用，可以对血管进行选择性控制，呈现出较长药物疗效半衰期，在获得稳定疗效同时，能够对血压平稳状态保持做出保证，并且用药期间不会对患者脏器功能造成影响[6-8]。并且在应用药物治疗期间，其对于无活性右旋氨氯地平可以有效去除，呈现出轻微不良反应现象，并且不会表现出交感神经活性以及反射性兴奋心脏等系列缺点，针对老年患者以及肾功能受损患者在治疗期间，无需对剂量进行调整，不会使得患者呈现出低血糖、低钾血症以及尿酸增加的现象，可使得系列不良反应发生率显着降低。此外用药期间，呈现出长效特点，并且作用温和、起效慢以及持续时间长，对于老年高血压患者呈现出血压骤然降低现象可以充分避免。
该次研究发现，治疗组显效患者10例（31.25%），有效患者20例（62.50%），无效患者2例（6.25%），总有效患者30例（93.75%）；对照组显效患者1例（3.13%），有效患者22例（68.75%），无效患者9例（28.13%），总有效患者23例（71.88%），同武志龙等[9]在《吲达帕胺缓释片联合马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压合并冠心病的临床效果》一文中表现出一致研究结论，此文中研究组治疗总有效率95.12%高于对照组80.49%明显，从而说明马来酸左旋氨氯地平的有效应用，可实现老年精神分裂症伴有H型高血压患者疗效显着增强，可促进其Hcy水平降低，分析同其作用温和、见效迅速以及作用长效等表现出显着相关性，最终获得上述理想治疗效果，充分证明马来酸左旋氨氯地平应用于老年精神分裂症伴有H型高血压治疗期间可行性。
综上所述，马来酸左旋氨氯地平药物的有效应用，可实现老年精神分裂症伴有H型高血压患者疗效增强，Hcy水平有效降低，最终实现老年精神分裂症伴有H型高血压患者有效预后。
参考文献
[1]杨甜,蔡旭阳,蒋学华,等.左旋氨氯地平单药治疗原发性高血压疗效的系统评价[J].中国药业,2020,29(5):135-138.
[2]Wafeek El Sheikh,Afaf Rajab,Amr Shalaby,et al.Comparison between typical and atypical antipsychotics according their effects on metabolism in schizophrenia patients[J].Menoufia Medical Journal,2019,32(1):80-87.
[3]孟胜喜,霍清萍,王兵,等.恒清汤联合马来酸左旋氨氯地平片对原发性高血压患者血压昼夜节律、血压变异性及晨峰血压的影响[J].中国中医药信息杂志,2018,25(10):22-26.
[4]Rhiannon Kamstra,Dominic Pilon,Patrick Lefebvre,et al.Treatment patterns and Medicaid spending in comorbid schizophrenia populations:once-monthly paliperidone palmitate versus oral atypical antipsychotics[J].Current Medical Research and Opinion,2018,34(8):1377-1388.
[5]赫松.苯磺酸左旋氨氯地平对比马来酸氨氯地平治疗轻/中度原发性高血压的临床效果观察[J].中国医药指南,2019,17(8):147-148.
[6]邹慧群,王月红,曹祥杰.马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床有效率及对患者舒张压和收缩压影响观察[J].当代医学,2019,25(6):148-150.
[7]Emond Bruno,Lefebvre Patrick,Joshi,Kruti,et al.Treatment patterns and Medicaid spending in comorbid schizop hrenia populations:once-monthly paliperidone palmitate versus oral atypical antipsychotics[J].Current medical rese arch and opinion,2018,34(8):1377-1388.
[8]王爽.苯磺酸左旋氨氯地平辅助治疗高龄高同型半胱氨酸血症合并原发性高血压的临床效果分析[J].中国实用医药,2018,13(28):81-82.
[9]武志龙,沈海虎.吲达帕胺缓释片联合马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压合并冠心病的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(18):29-31.
