八段锦在膝关节骨性关节炎康复护理锻炼中的运用效果研究
发布时间：2021-04-02 点击：
发布：本期刊
摘 要：目的：分析中医八段锦在膝关节骨性关节炎康复护理锻炼中的应用效果。方法：2018年2月-2020年6月收治膝关节骨性关节炎患者78例，随机分为两组。研究组实施八段锦康复护理训练；对照组选用传统护理方法。比较两组应用效果。结果：研究组患者患侧膝伸肌功能评分、步态分析评分及满意度评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：八段锦在膝关节骨性关节炎康复护理锻炼中的运用效果非常好，能够有效提升患侧膝伸肌功能，患者步态出现内翻的情况能够得到有效缓解，患者对于该康复护理锻炼方式的满意度较高。
关键词：八段锦 膝关节骨性关节炎 康复护理 效果研究
中医八段锦作为一种健身功法，有着八百多年的历史。它的动作舒展，编排完整，简单易学，有极好的祛病健身作用。八段锦松紧结合、动静相宜，循序渐进，练养相兼，形神兼养[1]。将八段锦运用到在膝关节骨性关节炎患者的康复护理锻炼中，以专业运动、护理知识帮助患者康复，通过对患者的心理疏导，让他们掌握了解更多的康复知识，更好地应用于自己的症状中，在治疗护理过程中获得更大的信心，用最积极的精神状态面对治疗。通过八段锦健身功法，让患者精神与身体得到锻炼放松，减轻膝关节的疼痛感。在我院通过该方法的治疗患者均取得明显的效果，现报告如下。
方法：⑴研究组实施八段锦康复护理训练：首先根据患者年龄、病因、病情发展、生活能力来制定合适的康复护理方案。方案要重视以患者为根本的原则，以专业的医学手段结合八段锦健身功法对患者进行康复治疗。充分尊重患者，对他们有耐心，用柔和通俗的语言来引导患者，以积极乐观的心态参与到治疗中[2]。在患者住院治疗1周之后，其疼痛评分降低，日常生活能力提高，医护人员为患者讲述中医八段锦康复知识，将八段锦的动作内容及学习方法告知患者，将关节炎需要注意的事项告诉家属[3]。等患者基本掌握八段锦的训练动作后，在护理人员导引下，于早上6:30-7:30，跟随轻音乐一起进行锻炼。(1)第1阶段将患者两臂举过头顶，掌心向上托，充分伸展两臂。再将掌心朝下落至胸前，上托下落练习8次，让四肢得到伸展。这一动作主要以调理三焦为主，能够消除疲劳、强壮筋骨。(2)第2阶段锻炼四肢，左右开弓。指导患者立马步，两臂屈于胸前，左手握拳，拇指与食指张开向左平行推动。右手握拳，拳心朝上，如拉弓的形状。第2次动作与其相反，如此反复8次。这一动作能够有效改善患者血液循环。(3)第3阶段将患者左臂举起，手掌向上撑，与此同时右手手掌掌心向下，引气血下行。左右手交替上举8次。该动作作用于中焦，能够促进患者肠胃蠕动，调理脾胃。(4)第4阶段指导患者转动颈部，两脚与肩同宽，手臂下垂，颈部左转眼睛向后方看，恢复平视后再将颈部向右转，同样看后方。该动作能帮助患者改善血液循环。(5)第5阶段让患者双手叉腰马步站立，拧腰向左，屈身下俯。颈部向前伸后，从右侧慢慢将头抬起。第2次动作与其左右相反，重复8次。该动作主要训练患者的韧带，拉伸肌肉，使身体得到放松。(6)第6阶段让患者两脚平行开立，身体慢慢下倾，膝关节保持直立状态，双手从大腿按摩至脚跟，此动作反复8次。该动作主要拉伸腿部韧带后放松按摩肌肉，加强膝关节锻炼，增强患侧膝伸肌功能。(7)第7阶段引导患者马步站立，双手握拳于腰间，左右手分别出拳，如此交替8次，增强患者全身筋骨及肌肉作用。(8)第8阶段让患者两脚平行站立，双臂向上举起至头顶，脚跟提起配合吸气，双臂落下时，脚跟易随之落下，能够调节患者全身神经。八阶段动作为一整套训练。两遍为1次训练，期间可以让患者休息调整，时间以10 min以内为宜。每天进行2次锻炼，运动时间在30 min以内，以训练后不疲劳为度。护理人员要做好监督工作，及时观察纠正患者的动作是否标准，防止练功过程中意外跌倒发生。此外护理人员还需为患者进行饮食指导，推荐含有丰富钙、磷的食物，注意营养搭配的均衡度、饮食宜忌要求，保障患者在治疗期间身体有均衡的营养支持[4]。⑵对照组采用传统护理方法：主要以静养+药物治疗的方式，缓解患者膝关节的疼痛情况。医护人员结合膝关节骨性关节炎患者的临床资料，制定相应的护理方案。采取一定的心理辅导，让患者以积极的心态面对康复治疗。医生给予患者用药指导，并告知康复知识，给患者答疑解惑，同时将用药方式告知家属，让家属协同监督患者用药。
观察指标：比较两组患者患侧膝伸肌功能评分、步态分析评分以及患者满意度评分。患者满意度源于自制调查问卷，共15个条目，包括康复护理、服务态度以及语言沟通等内容；标准分为十分满意、满意、不满意；其中≥90分为十分满意，70～89分为满意，<69分为不满意；满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%。
统计学处理：数据应用SPSS 13.0软件处理；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
表1 两组患者护理前后患侧膝伸肌功能比较
两组患者护理前后步态分析评分比较：研究组步态分析评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者护理前后步态分析评分比较
两组患者满意度比较：研究组患者满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者满意度比较
本研究中，研究组护理后患侧膝伸肌功能评分、步态分析评分及满意度评分均优于对照组。分析原因可能是，将八段锦运用于康复护理锻炼中，除了能够为患者带来良好的护理体验外，更能通过八段锦这种历史悠久的健身功法强身健体。八段锦动作优美、简单易学，与普通的运动训练相比，八段锦的运动强度小，更注重练养相兼，在锻炼身体的同时兼顾修养，以循序渐进的方式慢慢增强患者体质。八段锦的动作内容主要分为八段，每段有一个动作。通过锻炼不难发现，八段锦不仅能够锻炼患者的膝关节，它更是对全身对整体的一种锻炼。能够消除疲劳、强壮筋骨，改善患者血液循环，训练患者的韧带，拉伸肌肉，使身体得到放松，加强膝关节功能锻炼，增强患侧膝伸肌功能，调节患者全身神经。通过日常功能锻炼恢复生活能力，给予患者生活的信心。膝关节骨性关节炎病况严重者，会出现不同程度的畸形或者残疾，使他们的生活能力受到不同程度的影响。八段锦康复护理训练在提升患者膝关节功能性的同时，更加重视患者的情绪调整，通过运动锻炼调神静气，达到形神兼养的效果，让患者能够以平和积极的心态参与到治疗中来，使整个康复护理训练过程更符合患者的个体需求，所以治疗效果更加明显[5]。以上的数据分析表明，中医八段锦在膝关节骨性关节炎康复护理锻炼中的运用效果非常好，对于膝关节骨性关节炎患者来说，在康复护理中采用八段锦进行锻炼能够有效提升患侧膝伸肌功能，患者步态出现内翻的情况得到有效缓解，下床行走步态稳定，膝关节功能明显改善，患者对于该康复护理锻炼方式的满意度较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]孙立杰,齐兆双,盖大圣,等.八段锦在膝关节骨性关节炎康复护理锻炼中的应用效果研究[J].中国急救医学,2017,37(2):192-193.
[2]孟玉平.膝关节功能锻炼应用于膝骨关节炎功能恢复的康复护理效果研究[J].北方药学,2017(4):184-185.
[3]靳美桃,张玉莲.研究康复护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎(KOA)术后护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):145-148.
[4]丁杰.中医康复护理在膝关节骨性关节炎患者中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(2):110-111.
[5]孔莉,戴立强.中医八段锦治疗骨关节炎在社区康复中的效果评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2008,16(11):17-18.
关键词：八段锦 膝关节骨性关节炎 康复护理 效果研究
中医八段锦作为一种健身功法，有着八百多年的历史。它的动作舒展，编排完整，简单易学，有极好的祛病健身作用。八段锦松紧结合、动静相宜，循序渐进，练养相兼，形神兼养[1]。将八段锦运用到在膝关节骨性关节炎患者的康复护理锻炼中，以专业运动、护理知识帮助患者康复，通过对患者的心理疏导，让他们掌握了解更多的康复知识，更好地应用于自己的症状中，在治疗护理过程中获得更大的信心，用最积极的精神状态面对治疗。通过八段锦健身功法，让患者精神与身体得到锻炼放松，减轻膝关节的疼痛感。在我院通过该方法的治疗患者均取得明显的效果，现报告如下。
资料与方法
2018年2月-2020年6月收治膝关节骨性关节炎患者78例，男33例，女45例；年龄29～74岁，平均(43.2±9.3)岁；随机分为研究组40例和对照组38例。研究组男19例，女21例；年龄30～74岁，平均(43.5±9.5)岁。对照组男14例，女24例；年龄29～72岁，平均(42.5±8.5)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。方法：⑴研究组实施八段锦康复护理训练：首先根据患者年龄、病因、病情发展、生活能力来制定合适的康复护理方案。方案要重视以患者为根本的原则，以专业的医学手段结合八段锦健身功法对患者进行康复治疗。充分尊重患者，对他们有耐心，用柔和通俗的语言来引导患者，以积极乐观的心态参与到治疗中[2]。在患者住院治疗1周之后，其疼痛评分降低，日常生活能力提高，医护人员为患者讲述中医八段锦康复知识，将八段锦的动作内容及学习方法告知患者，将关节炎需要注意的事项告诉家属[3]。等患者基本掌握八段锦的训练动作后，在护理人员导引下，于早上6:30-7:30，跟随轻音乐一起进行锻炼。(1)第1阶段将患者两臂举过头顶，掌心向上托，充分伸展两臂。再将掌心朝下落至胸前，上托下落练习8次，让四肢得到伸展。这一动作主要以调理三焦为主，能够消除疲劳、强壮筋骨。(2)第2阶段锻炼四肢，左右开弓。指导患者立马步，两臂屈于胸前，左手握拳，拇指与食指张开向左平行推动。右手握拳，拳心朝上，如拉弓的形状。第2次动作与其相反，如此反复8次。这一动作能够有效改善患者血液循环。(3)第3阶段将患者左臂举起，手掌向上撑，与此同时右手手掌掌心向下，引气血下行。左右手交替上举8次。该动作作用于中焦，能够促进患者肠胃蠕动，调理脾胃。(4)第4阶段指导患者转动颈部，两脚与肩同宽，手臂下垂，颈部左转眼睛向后方看，恢复平视后再将颈部向右转，同样看后方。该动作能帮助患者改善血液循环。(5)第5阶段让患者双手叉腰马步站立，拧腰向左，屈身下俯。颈部向前伸后，从右侧慢慢将头抬起。第2次动作与其左右相反，重复8次。该动作主要训练患者的韧带，拉伸肌肉，使身体得到放松。(6)第6阶段让患者两脚平行开立，身体慢慢下倾，膝关节保持直立状态，双手从大腿按摩至脚跟，此动作反复8次。该动作主要拉伸腿部韧带后放松按摩肌肉，加强膝关节锻炼，增强患侧膝伸肌功能。(7)第7阶段引导患者马步站立，双手握拳于腰间，左右手分别出拳，如此交替8次，增强患者全身筋骨及肌肉作用。(8)第8阶段让患者两脚平行站立，双臂向上举起至头顶，脚跟提起配合吸气，双臂落下时，脚跟易随之落下，能够调节患者全身神经。八阶段动作为一整套训练。两遍为1次训练，期间可以让患者休息调整，时间以10 min以内为宜。每天进行2次锻炼，运动时间在30 min以内，以训练后不疲劳为度。护理人员要做好监督工作，及时观察纠正患者的动作是否标准，防止练功过程中意外跌倒发生。此外护理人员还需为患者进行饮食指导，推荐含有丰富钙、磷的食物，注意营养搭配的均衡度、饮食宜忌要求，保障患者在治疗期间身体有均衡的营养支持[4]。⑵对照组采用传统护理方法：主要以静养+药物治疗的方式，缓解患者膝关节的疼痛情况。医护人员结合膝关节骨性关节炎患者的临床资料，制定相应的护理方案。采取一定的心理辅导，让患者以积极的心态面对康复治疗。医生给予患者用药指导，并告知康复知识，给患者答疑解惑，同时将用药方式告知家属，让家属协同监督患者用药。
观察指标：比较两组患者患侧膝伸肌功能评分、步态分析评分以及患者满意度评分。患者满意度源于自制调查问卷，共15个条目，包括康复护理、服务态度以及语言沟通等内容；标准分为十分满意、满意、不满意；其中≥90分为十分满意，70～89分为满意，<69分为不满意；满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%。
统计学处理：数据应用SPSS 13.0软件处理；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者护理前后患侧膝伸肌功能比较：研究组护理后患侧膝伸肌功能评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1 两组患者护理前后患侧膝伸肌功能比较
两组患者护理前后步态分析评分比较：研究组步态分析评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者护理前后步态分析评分比较
两组患者满意度比较：研究组患者满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者满意度比较
讨论
八段锦讲究循序渐进，练养相兼，在运动过程中进行身体与心理的调养，让二者得到平衡与兼顾。将八段锦运用到在膝关节骨性关节炎患者的康复护理锻炼中，能让患者精神与身体得到锻炼和放松，能够有效提升患侧膝伸肌功能，减轻膝关节的疼痛感，使患者步态内翻的情况得到有效缓解。本研究中，研究组护理后患侧膝伸肌功能评分、步态分析评分及满意度评分均优于对照组。分析原因可能是，将八段锦运用于康复护理锻炼中，除了能够为患者带来良好的护理体验外，更能通过八段锦这种历史悠久的健身功法强身健体。八段锦动作优美、简单易学，与普通的运动训练相比，八段锦的运动强度小，更注重练养相兼，在锻炼身体的同时兼顾修养，以循序渐进的方式慢慢增强患者体质。八段锦的动作内容主要分为八段，每段有一个动作。通过锻炼不难发现，八段锦不仅能够锻炼患者的膝关节，它更是对全身对整体的一种锻炼。能够消除疲劳、强壮筋骨，改善患者血液循环，训练患者的韧带，拉伸肌肉，使身体得到放松，加强膝关节功能锻炼，增强患侧膝伸肌功能，调节患者全身神经。通过日常功能锻炼恢复生活能力，给予患者生活的信心。膝关节骨性关节炎病况严重者，会出现不同程度的畸形或者残疾，使他们的生活能力受到不同程度的影响。八段锦康复护理训练在提升患者膝关节功能性的同时，更加重视患者的情绪调整，通过运动锻炼调神静气，达到形神兼养的效果，让患者能够以平和积极的心态参与到治疗中来，使整个康复护理训练过程更符合患者的个体需求，所以治疗效果更加明显[5]。以上的数据分析表明，中医八段锦在膝关节骨性关节炎康复护理锻炼中的运用效果非常好，对于膝关节骨性关节炎患者来说，在康复护理中采用八段锦进行锻炼能够有效提升患侧膝伸肌功能，患者步态出现内翻的情况得到有效缓解，下床行走步态稳定，膝关节功能明显改善，患者对于该康复护理锻炼方式的满意度较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]孙立杰,齐兆双,盖大圣,等.八段锦在膝关节骨性关节炎康复护理锻炼中的应用效果研究[J].中国急救医学,2017,37(2):192-193.
[2]孟玉平.膝关节功能锻炼应用于膝骨关节炎功能恢复的康复护理效果研究[J].北方药学,2017(4):184-185.
[3]靳美桃,张玉莲.研究康复护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎(KOA)术后护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):145-148.
[4]丁杰.中医康复护理在膝关节骨性关节炎患者中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(2):110-111.
[5]孔莉,戴立强.中医八段锦治疗骨关节炎在社区康复中的效果评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2008,16(11):17-18.
