胎儿不良结局与妊娠合并症及并发症的相关性研究
发布时间：2020-11-23 点击：
发布：本期刊
摘 要：目的：探析胎儿不良结局与妊娠合并症及并发症的相关性。方法：选取2017年3月-2019年3月胎儿不良结局产妇300例，作为观察组；选取同期妊娠结局正常产妇300例，作为对照组。比较两组新生儿脐带、胎盘病理改变情况，分析胎儿不良结局与妊娠并发症及合并症的相关性。结果：观察组绒毛发育不良、绒毛纤维蛋白样坏死、脐带形态异常、胎盘过大、脐带血管堵塞、绒毛血管扩张等改变率均显着高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；胎儿不良结局与妊娠合并症及并发症之间存在明显相关性，一个胎盘可能有多种病因与病理改变。结论：胎儿不良结局与妊娠合并症及并发症存在明显的相关性，临床上需加强对产妇的健康宣教，及时筛查、及时干预治疗，以降低不良结局的发生率，提升分娩质量。
关键词：胎儿不良结局 妊娠合并症 妊娠并发症 相关性
妊娠是女性特殊的生理过程，从受孕至分娩，女性的身体和心理均会发生不同程度的波动与变化。同时，妊娠期间也容易出现多种并发症，例如妊娠期高血压、胎位不正等，并且妊娠期间孕妇容易出现焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪，这些并发症和情绪的变化均会对胎儿造成不良影响，影响母婴健康。近年来，随着人们生活水平的提高和生育观念的改变，人们对于“优生优育”的重视程度不断提高。优生优育不仅是制约人口增长的一项重要举措，更是提升出生人口质量、提高全面综合质量的重要保障[1-2]。因此，医院要如何加强防控管理，以降低胎儿不良结局的发生率、提升产妇分娩质量，是临床医护人员需要关注和研究的重点问题。本研究旨在探讨胎儿不良结局与妊娠合并症及并发症之间存在的相关性，现将具体研究过程和结果进行汇总，并详述如下。
研究方法：对胎儿有不良结局的患者脐带和胎盘资料进行汇总，并对具体的病因进行归类。脐带原因主要包括以下几种：单脐动脉、脐带扭转、脐带脱垂、脐带缠绕。胎盘原因主要包括以下几种：胎盘形态异常、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘中植入。
观察指标：(1)对胎盘与脐带发生的病理改变情况进行准确记录，计算并对比两组新生儿脐带、胎盘病理改变发生率；(2)对妊娠合并症及并发症与胎儿不良结局的相关性进行评价。
统计学方法：数据采用SPSS 16.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以
表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
表1 两组新生儿的脐带、胎盘病理改变情况比较[n(%)]
胎儿不良结局与妊娠并发症及合并症的相关性分析：经分析相关性，胎儿不良结局与妊娠合并症及并发症之间存在明显相关性，一个胎盘可有多种病因与病变。见表2。
表2 胎儿不良结局与妊娠并发症及合并症的相关性分析(n)
本研究显示，观察组绒毛发育不良、绒毛纤维蛋白样坏死、脐带形态异常、胎盘过大、脐带血管堵塞、绒毛血管扩张等改变率均显着高于对照组，说明上述因素是造成胎儿发生畸形的主要影响因素。经分析相关性，一个胎盘可能有多种病因与病理病变，这说明胎儿不良结局和妊娠并发症与合并症之间存在着极为密切的联系。因此，妊娠期必须加强对孕产妇相关并发症和合并症的检查，通过血象分析、检查阴道分泌物等形式，发现感染和异常，并及早予以干预和治疗，及早确定分娩方式，以确保孕产妇可以顺利分娩，改善分娩质量，确保母婴健康[6]。
综上所述，胎儿不良结局与妊娠合并症及并发症之间存在明显的相关性。对此，临床医护人员要加大对孕产妇的健康宣教力度，及时筛查和治疗妊娠合并症及并发症，从而降低胎儿不良结局的发生率，全面提升分娩质量和出生人口质量，达到优生优育。
参考文献
[1]邓晨晨,陶峰,陈红波.孕中期血清学筛查异常与不良妊娠结局的关系研究[J].预防医学,2019,31(12):1276-1279.
[2]李琼,李海洋,徐海耿,等.孕期甲状腺功能减退及情绪障碍对不良妊娠结局的影响[J].中国现代医生,2019,57(32):51-54.
[3] Palomba S,Santagni S,Gibbins K,et al.Pregnancy complications in spontaneous and assisted conceptions of women with infertility and subfertility factors.A comprehensive review[J].2016,33(5):612-628.
[4] Salvatore Gizzo,Marco Noventa,Amerigo Vitagliano,etc.Sonographic assessment of placental location:A mere notional description or an important key to improve both pregnancy and perinatal obstetrical care.A large cohort study[J].International Journal of Clinical&Experimental Medicine,2015,8(8):13056-13066.
[5] Marie-eve Brien,Bernadette Baker,Cyntia Duval,etc.Alarmins at the maternal-fetal interface:Involvement of inflammation in placental dysfunction and pregnancy complications 1[J].Canadian Journal of Physiology and Pharmacology,2018,97(4):1256-1258.
[6]杨柳,江琪琪,何杨,等.妊娠前体质指数及妊娠期体重增加对妊娠并发症和妊娠结局影响的前瞻性队列研究[J].中华妇产科杂志,2019,54(3):184.
关键词：胎儿不良结局 妊娠合并症 妊娠并发症 相关性
妊娠是女性特殊的生理过程，从受孕至分娩，女性的身体和心理均会发生不同程度的波动与变化。同时，妊娠期间也容易出现多种并发症，例如妊娠期高血压、胎位不正等，并且妊娠期间孕妇容易出现焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪，这些并发症和情绪的变化均会对胎儿造成不良影响，影响母婴健康。近年来，随着人们生活水平的提高和生育观念的改变，人们对于“优生优育”的重视程度不断提高。优生优育不仅是制约人口增长的一项重要举措，更是提升出生人口质量、提高全面综合质量的重要保障[1-2]。因此，医院要如何加强防控管理，以降低胎儿不良结局的发生率、提升产妇分娩质量，是临床医护人员需要关注和研究的重点问题。本研究旨在探讨胎儿不良结局与妊娠合并症及并发症之间存在的相关性，现将具体研究过程和结果进行汇总，并详述如下。
资料与方法
选取2017年3月-2019年3月接受治疗的胎儿不良结局产妇300例，作为观察组，年龄22～37岁，平均(27.86±2.45)岁；初产妇154例，经产妇146例；单胎妊娠215例，双胎妊娠85例；孕周30～38周，平均(34.12±1.05)周。选取同期接受检查的妊娠结局正常产妇300例，作为对照组，年龄23～38岁，平均(27.92±2.51)岁；初产妇153例，经产妇147例；单胎妊娠218例，双胎妊娠82例；孕周30～39周，平均(34.15±1.08)周。所有产妇及家属均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究方法：对胎儿有不良结局的患者脐带和胎盘资料进行汇总，并对具体的病因进行归类。脐带原因主要包括以下几种：单脐动脉、脐带扭转、脐带脱垂、脐带缠绕。胎盘原因主要包括以下几种：胎盘形态异常、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘中植入。
观察指标：(1)对胎盘与脐带发生的病理改变情况进行准确记录，计算并对比两组新生儿脐带、胎盘病理改变发生率；(2)对妊娠合并症及并发症与胎儿不良结局的相关性进行评价。
统计学方法：数据采用SPSS 16.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以
表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组新生儿脐带、胎盘病理改变情况比较：观察组绒毛发育不良、绒毛纤维蛋白样坏死、脐带形态异常、胎盘过大、脐带血管堵塞、绒毛血管扩张等改变率均显着高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1 两组新生儿的脐带、胎盘病理改变情况比较[n(%)]
胎儿不良结局与妊娠并发症及合并症的相关性分析：经分析相关性，胎儿不良结局与妊娠合并症及并发症之间存在明显相关性，一个胎盘可有多种病因与病变。见表2。
表2 胎儿不良结局与妊娠并发症及合并症的相关性分析(n)
讨论
孕产妇的身心状态与胎儿的健康息息相关，若妊娠期出现合并症或并发症，会在很大程度上影响胎儿的健康成长，增加胎儿不良结局的发生率[3-4]。胎盘与胎儿的发育和受精卵有较大相关性，受精卵发育早期任何环境因素或遗传性因素均会影响胎儿及胎盘的成长，而胎盘发育异常则会导致胎盘功能下降，进而影响胎儿的发育[5]。宫内感染主要是指胎盘感染、脐带炎、羊膜炎，感染是由细菌、支原体、病毒导致的，这也是导致流产、胎儿畸形、死胎的主要原因。妊娠期高血压是妊娠期的常见合并症，是造成围产儿和孕产妇死亡的重要原因。脐带因素主要有脐带脱垂、脐带扭转、脐带缠绕等情况，容易造成胎儿绒毛发育不良、死亡。本研究显示，观察组绒毛发育不良、绒毛纤维蛋白样坏死、脐带形态异常、胎盘过大、脐带血管堵塞、绒毛血管扩张等改变率均显着高于对照组，说明上述因素是造成胎儿发生畸形的主要影响因素。经分析相关性，一个胎盘可能有多种病因与病理病变，这说明胎儿不良结局和妊娠并发症与合并症之间存在着极为密切的联系。因此，妊娠期必须加强对孕产妇相关并发症和合并症的检查，通过血象分析、检查阴道分泌物等形式，发现感染和异常，并及早予以干预和治疗，及早确定分娩方式，以确保孕产妇可以顺利分娩，改善分娩质量，确保母婴健康[6]。
综上所述，胎儿不良结局与妊娠合并症及并发症之间存在明显的相关性。对此，临床医护人员要加大对孕产妇的健康宣教力度，及时筛查和治疗妊娠合并症及并发症，从而降低胎儿不良结局的发生率，全面提升分娩质量和出生人口质量，达到优生优育。
参考文献
[1]邓晨晨,陶峰,陈红波.孕中期血清学筛查异常与不良妊娠结局的关系研究[J].预防医学,2019,31(12):1276-1279.
[2]李琼,李海洋,徐海耿,等.孕期甲状腺功能减退及情绪障碍对不良妊娠结局的影响[J].中国现代医生,2019,57(32):51-54.
[3] Palomba S,Santagni S,Gibbins K,et al.Pregnancy complications in spontaneous and assisted conceptions of women with infertility and subfertility factors.A comprehensive review[J].2016,33(5):612-628.
[4] Salvatore Gizzo,Marco Noventa,Amerigo Vitagliano,etc.Sonographic assessment of placental location:A mere notional description or an important key to improve both pregnancy and perinatal obstetrical care.A large cohort study[J].International Journal of Clinical&Experimental Medicine,2015,8(8):13056-13066.
[5] Marie-eve Brien,Bernadette Baker,Cyntia Duval,etc.Alarmins at the maternal-fetal interface:Involvement of inflammation in placental dysfunction and pregnancy complications 1[J].Canadian Journal of Physiology and Pharmacology,2018,97(4):1256-1258.
[6]杨柳,江琪琪,何杨,等.妊娠前体质指数及妊娠期体重增加对妊娠并发症和妊娠结局影响的前瞻性队列研究[J].中华妇产科杂志,2019,54(3):184.
