儿童口腔门诊优质护理服务模式的探讨
发布时间：2021-02-22 点击：
发布：本期刊
摘 要：目的 观察优质护理在儿童牙科中的应用效果。方法 选取2018年1月—2018年3月在我科治疗的患儿100例作为研究对象,采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组各50例。其中对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予优质护理,比较两组在治疗过程中的配合程度以及患儿家长的满意度调查。结果 观察组的配合率显著高于对照组,结果有统计学差异(P<0.05);观察组家长的满意率显著高于对照组家长,结果有统计学差异(P<0.05)。结论 在儿童牙科,护理人员为患儿提供优质护理,可以降低患儿对治疗的恐惧感,提高患儿在治疗过程中的配合度以及患者家长的满意度。
关键词：儿童口腔 优质护理 满意度
儿童牙科是一个比较特殊的科室,儿童在牙病诊治过程中,由于对创伤特别敏感,理解力、自制力差,易受各种偏见的影响。常因陌生的环境、穿工作服的医护人员、注射药物的使用、治疗中的疼痛等表现出焦虑、恐惧、抗拒、哭闹等不良情绪,不愿意配合医护人员实施诊疗。有调查表明,就诊患儿中超过70%出现不同程度的恐惧等心理问题[1]。优质护理是一种以医院的文化为载体传播宣传文化的一种标志,优质护理能使患儿产生信任的心理状态[2]。本研究通过对患儿的特点进行优质护理,提高患儿的配合度以及患儿家长的满意度。
选取2018年1月—2018年3月在我科治疗的患儿100例作为研究对象,采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组各50例。年龄3～11岁,观察组50例,其中男26例,女24例,平均年龄(5.4±0.3)岁;对照组50例,其中男27例,女23例,平均年龄(5.2±0.5)岁。两组患儿进行了窝沟封闭、龋齿治疗术、乳牙拔除术等治疗。纳入标准为除口腔疾病外,无智力障碍,身体发育正常的患儿。排除标准为有智力、视力或听力障碍、有先天性心脏病、支气管哮喘等疾病的患儿。观察组与对照组在年龄、性别、体重、病情、受教育程度等方面无统计学差异,具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予优质护理,具体护理内容如下:
1.2.1 美化环境、创造温馨的气氛 陌生的环境,严肃的气氛极易引起患儿紧张惧怕的心理。我科在墙壁、玻璃上都贴了卡通画,椅位上挂了风车、玩偶等。美化环境使之充满童趣,使患儿一进人诊室即可感觉到亲切、温馨,可减轻其心理压力。我科医生的帽子都换成了各种颜色的花布帽,使患儿产生亲切感,从而配合治疗。
1.2.2 提供优质的便民服务 为方便学龄儿童就诊,减少对学业的影响,我们开设了周末门诊。可以通过网上、电话和现场预约等方式,安排好就诊时间,缩短了患儿候诊的时间。
1.2.3 患者就诊护理服务 患者就诊时首先接触的是分诊台的护士,此时分沴台的护士就是口腔科的形象大使,需要具备良好的职业道德,仪表端庄,有责任心,有问必答,回答耐心[3]。对初次就诊的患儿,护理人员可带领其先参观诊室的环境及设施,接在一个治疗后感觉良好的儿童后面,如儿童哭喊吵闹可安排在单独诊室[4]。护理人员通过交谈了解患儿恐惧的原因后,请患儿家长配合护理人员对其进行心理疏导和情绪安抚工作。治疗前护理人员可采用“告知-演示-操作”(Tell-show-do) 方法和患儿交流[5]。护理人员用患儿能理解的语言,如把快机喷水叫“给牙齿洗澡”,把拔髓叫“给牙齿抓虫子”,把打麻药叫“蚊子叮了一下”等等,并告知患儿在治疗过程中的一些注意事项,比如疼痛举左手示意等。护理人员与患儿建立良好的信任关系,使其消除陌生感、恐惧感,获得安全感,积极配合治疗。因此,应多鼓励、多安慰,不能欺骗、威胁、恐吓患儿,这些只会使患儿对医护人员产生不信任感,导致其今后在口腔治疗中不配合。
1.2.4 治疗操作中应熟悉患儿特征,医护人员操作要熟练,尽可能缩短治疗时间,避免患儿因过长张口时间而不合作。在治疗过程中一定要保护好患儿,防止其突发动作而产生误伤。对初次就诊的患儿,要在操作中尽量不引起疼痛,这样一般不会产生恐惧心理;胆小或具有直接、间接“治牙疼痛”不良经验的患儿则会在就诊过程中表现出一系列不合作行为,对这类患儿除态度和蔼、循循善诱外,最重要的就是无痛操作,如采用局麻下操作等方法减少痛苦。在治疗过程中护理人员要做心理诱导和疏导,还可拉住患儿的小手并轻柔抚摸,让其心理产生安全感;与患儿对话的内容可与治疗无关,分散其对治疗操作的注意力。护理人员对治疗中合作的患儿要及时给予鼓励表扬;对尚能合作的患儿要耐心解释,鼓励其坚强勇敢;对低合作患儿和不合作患儿,则采用多种方式,如表扬法、奖励法、治疗简单化法等。
1.2.5 治疗结束后,我科护理人员不仅口头表扬患儿“你很勇敢”,“你真棒”,还会准备各种颜色的气球和各种图案的贴纸任其挑选,患儿会为自己配合完成治疗获得奖励而高兴,从而获得愉快的就诊体验,使下次就诊不再恐惧。
1.2.6 口腔卫生宣教 护理人员与患儿家长进行沟通,让家长对整个治疗过程有充分的了解,还可讲一些口腔保健知识和饮食健康指导。我科不仅制作了爱牙宣传单、海报,还制作了刷牙的视频可供家长下载。使家长在了解口腔卫生基本常识的同时,充分体会到优质护理服务的优势,提高患者家长对护理工作的满意度。
1.3 统计学处理
应用SPSS 17.0统计软件进行分析,计数资料用例数描述,患儿的配合程度和患儿家长的满意度均以%表示,组间差异采用χ2检验,以P<0.05认为差异有统计学意义。
观察组的配合率为92%,显著高于对照组的64%,结果有统计学差异(P<0.05)。见表1。
表1 两组在治疗过程中配合度比较 例
组别 例数 配合 不配合 配合率(%) χ2值 P值
观察组 50 46 4 92 11.422 0.028
对照组 50 32 18 64
2.2 患儿家长的满意度调查比较
观察组家长的满意率显著高于对照组家长的满意率,结果有统计学差异(P<0.05)。见表2。
表2 两组患儿家长的满意度比较 例
组别 例数 满意 不满意 满意度(%) χ2值 P值
观察组 50 49 1 98 9.470 0.035
对照组 50 39 11 78
综上所述,在接诊儿童牙科患者时,护理人员应当为患儿提供优质护理,以降低患儿对治疗的恐惧感,提高患儿在治疗过程中的配合度以及患者家长的满意度。
参考文献
[1] Bezabih S,Fantaye W,Tesfaye M.Dental anxiety:prevalence and associated factors,among children who visited Jimma Univer sity Specialized Hospital Dental Clinic[J].Ethiop Med J,2013,51(2):115-121.
[2] 高艳霞,朱红.儿童牙科行为管理问题的研究现状[J].北京口腔医学,2016,21(1):58-60.
[3] 岑丽梅,徐普,剪新春,等.牙医助理人员如何做好门诊导诊工作[J].海南医学,2013,24(22):3401-3402.
[4] 王碧芳.国外儿童口腔科护士工作技巧介绍[J].中华护理杂志,1994,29(7):432-433.
[5] Luis de León J,Guinot Jimeno F,Bellet Dalmau LJ.Accep tance by Spanish parents of behaviour - management techniques used in paediatric dentistry[J].Eur Arch Paediatr Dent,2010,11(4):175-178.
[6] 李孟飞,魏艳霞,姚兰.儿童牙科畏惧症的护理[J].当代护士(中旬刊),2016,23(7):14-15.
关键词：儿童口腔 优质护理 满意度
儿童牙科是一个比较特殊的科室,儿童在牙病诊治过程中,由于对创伤特别敏感,理解力、自制力差,易受各种偏见的影响。常因陌生的环境、穿工作服的医护人员、注射药物的使用、治疗中的疼痛等表现出焦虑、恐惧、抗拒、哭闹等不良情绪,不愿意配合医护人员实施诊疗。有调查表明,就诊患儿中超过70%出现不同程度的恐惧等心理问题[1]。优质护理是一种以医院的文化为载体传播宣传文化的一种标志,优质护理能使患儿产生信任的心理状态[2]。本研究通过对患儿的特点进行优质护理,提高患儿的配合度以及患儿家长的满意度。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2018年1月—2018年3月在我科治疗的患儿100例作为研究对象,采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组各50例。年龄3～11岁,观察组50例,其中男26例,女24例,平均年龄(5.4±0.3)岁;对照组50例,其中男27例,女23例,平均年龄(5.2±0.5)岁。两组患儿进行了窝沟封闭、龋齿治疗术、乳牙拔除术等治疗。纳入标准为除口腔疾病外,无智力障碍,身体发育正常的患儿。排除标准为有智力、视力或听力障碍、有先天性心脏病、支气管哮喘等疾病的患儿。观察组与对照组在年龄、性别、体重、病情、受教育程度等方面无统计学差异,具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予优质护理,具体护理内容如下:
1.2.1 美化环境、创造温馨的气氛 陌生的环境,严肃的气氛极易引起患儿紧张惧怕的心理。我科在墙壁、玻璃上都贴了卡通画,椅位上挂了风车、玩偶等。美化环境使之充满童趣,使患儿一进人诊室即可感觉到亲切、温馨,可减轻其心理压力。我科医生的帽子都换成了各种颜色的花布帽,使患儿产生亲切感,从而配合治疗。
1.2.2 提供优质的便民服务 为方便学龄儿童就诊,减少对学业的影响,我们开设了周末门诊。可以通过网上、电话和现场预约等方式,安排好就诊时间,缩短了患儿候诊的时间。
1.2.3 患者就诊护理服务 患者就诊时首先接触的是分诊台的护士,此时分沴台的护士就是口腔科的形象大使,需要具备良好的职业道德,仪表端庄,有责任心,有问必答,回答耐心[3]。对初次就诊的患儿,护理人员可带领其先参观诊室的环境及设施,接在一个治疗后感觉良好的儿童后面,如儿童哭喊吵闹可安排在单独诊室[4]。护理人员通过交谈了解患儿恐惧的原因后,请患儿家长配合护理人员对其进行心理疏导和情绪安抚工作。治疗前护理人员可采用“告知-演示-操作”(Tell-show-do) 方法和患儿交流[5]。护理人员用患儿能理解的语言,如把快机喷水叫“给牙齿洗澡”,把拔髓叫“给牙齿抓虫子”,把打麻药叫“蚊子叮了一下”等等,并告知患儿在治疗过程中的一些注意事项,比如疼痛举左手示意等。护理人员与患儿建立良好的信任关系,使其消除陌生感、恐惧感,获得安全感,积极配合治疗。因此,应多鼓励、多安慰,不能欺骗、威胁、恐吓患儿,这些只会使患儿对医护人员产生不信任感,导致其今后在口腔治疗中不配合。
1.2.4 治疗操作中应熟悉患儿特征,医护人员操作要熟练,尽可能缩短治疗时间,避免患儿因过长张口时间而不合作。在治疗过程中一定要保护好患儿,防止其突发动作而产生误伤。对初次就诊的患儿,要在操作中尽量不引起疼痛,这样一般不会产生恐惧心理;胆小或具有直接、间接“治牙疼痛”不良经验的患儿则会在就诊过程中表现出一系列不合作行为,对这类患儿除态度和蔼、循循善诱外,最重要的就是无痛操作,如采用局麻下操作等方法减少痛苦。在治疗过程中护理人员要做心理诱导和疏导,还可拉住患儿的小手并轻柔抚摸,让其心理产生安全感;与患儿对话的内容可与治疗无关,分散其对治疗操作的注意力。护理人员对治疗中合作的患儿要及时给予鼓励表扬;对尚能合作的患儿要耐心解释,鼓励其坚强勇敢;对低合作患儿和不合作患儿,则采用多种方式,如表扬法、奖励法、治疗简单化法等。
1.2.5 治疗结束后,我科护理人员不仅口头表扬患儿“你很勇敢”,“你真棒”,还会准备各种颜色的气球和各种图案的贴纸任其挑选,患儿会为自己配合完成治疗获得奖励而高兴,从而获得愉快的就诊体验,使下次就诊不再恐惧。
1.2.6 口腔卫生宣教 护理人员与患儿家长进行沟通,让家长对整个治疗过程有充分的了解,还可讲一些口腔保健知识和饮食健康指导。我科不仅制作了爱牙宣传单、海报,还制作了刷牙的视频可供家长下载。使家长在了解口腔卫生基本常识的同时,充分体会到优质护理服务的优势,提高患者家长对护理工作的满意度。
1.3 统计学处理
应用SPSS 17.0统计软件进行分析,计数资料用例数描述,患儿的配合程度和患儿家长的满意度均以%表示,组间差异采用χ2检验,以P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患儿在治疗过程中的配合程度比较观察组的配合率为92%,显著高于对照组的64%,结果有统计学差异(P<0.05)。见表1。
表1 两组在治疗过程中配合度比较 例
组别 例数 配合 不配合 配合率(%) χ2值 P值
观察组 50 46 4 92 11.422 0.028
对照组 50 32 18 64
2.2 患儿家长的满意度调查比较
观察组家长的满意率显著高于对照组家长的满意率,结果有统计学差异(P<0.05)。见表2。
表2 两组患儿家长的满意度比较 例
组别 例数 满意 不满意 满意度(%) χ2值 P值
观察组 50 49 1 98 9.470 0.035
对照组 50 39 11 78
3 讨论
儿童牙科患儿多存在恐惧心理,特别是年龄在3～11岁的儿童,在就诊过程中,极易出现紧张不安、焦虑害怕,导致患儿在治疗过程中不配合甚至反抗。优质护理的核心价值观是不断完善护理流程,重视基础护理工作,加强服务理念使护理质量得到显著提高[6]。本研究结果显示,在儿童牙科患儿治疗过程中,通过为患儿创造更加温馨有趣的儿童诊室、治疗前与患儿沟通交流、治疗中操作熟练并对患儿心理安慰、治疗后对患儿表扬和奖励,并对家长进行口腔卫生宣教,能够降低患儿在治疗过程中的恐惧感,提高患儿在治疗过程中的配合度以及患者家长的满意度。综上所述,在接诊儿童牙科患者时,护理人员应当为患儿提供优质护理,以降低患儿对治疗的恐惧感,提高患儿在治疗过程中的配合度以及患者家长的满意度。
参考文献
[1] Bezabih S,Fantaye W,Tesfaye M.Dental anxiety:prevalence and associated factors,among children who visited Jimma Univer sity Specialized Hospital Dental Clinic[J].Ethiop Med J,2013,51(2):115-121.
[2] 高艳霞,朱红.儿童牙科行为管理问题的研究现状[J].北京口腔医学,2016,21(1):58-60.
[3] 岑丽梅,徐普,剪新春,等.牙医助理人员如何做好门诊导诊工作[J].海南医学,2013,24(22):3401-3402.
[4] 王碧芳.国外儿童口腔科护士工作技巧介绍[J].中华护理杂志,1994,29(7):432-433.
[5] Luis de León J,Guinot Jimeno F,Bellet Dalmau LJ.Accep tance by Spanish parents of behaviour - management techniques used in paediatric dentistry[J].Eur Arch Paediatr Dent,2010,11(4):175-178.
[6] 李孟飞,魏艳霞,姚兰.儿童牙科畏惧症的护理[J].当代护士(中旬刊),2016,23(7):14-15.
