药学服务在高血压患者合理用药干预中的应用效果
发布时间：2020-12-16 点击：
发布：本期刊
摘要：目的：探究运用药学服务对高血压患者进行合理用药干预的临床效果。方法：2018年12月-2020年8月收治高血压患者130例，随机分为两组，各65例。对照组采用常规干预方式；观察组采用药学服务干预方式。比较两组干预效果。结果：观察组干预后血压水平及生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组用药依从率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对高血压患者进行合理用药干预过程中，采用药学服务干预方式可产生更为突出的临床效果。
关键词：药学服务 高血压 合理用药 应用效果
高血压属于临床上常见的慢性疾病，随着时代的发展、人口老龄化进程的加快，该疾病呈现逐年上升趋势[1]。同时长期高血压也是诱发患者出现心脑血管系统等疾病的重要因素之一，对我国居民身体健康也带来了极大威胁，同时患者患病后需要通过终身服用药物进行降压治疗，不但会给患者家庭带来严重经济负担，同时还会对患者自身带来严重的精神压力，更会对患者生活质量造成极大影响[2]。根据研究发现，在我国每百名高血压患者中65岁以上高血压患者有40名，而影响此疾病治疗总有效率以及控制率的重要因素就是患者自身服药依从性及正确的用药指导，因此本次研究将针对药学服务对高血压患者合理用药干预产生的影响进行分析，现报告如下。
资料与方法
2018年12月-2020年8月收治高血压患者130例，随机分为两组，各65例。对照组男30例，女35例；年龄50～74岁，平均(67.21±2.08)岁；病程1～10年，平均(5.66±1.36)年。观察组男32例，女33例；年龄51～75岁，平均(67.13±2.11)岁；病程1～11年，平均(5.67±1.33)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴对照组采用常规干预方法：(1)根据医嘱对患者用药进行有效指导，同时对患者进行常规生活方式、饮食运动及血压监测的指导。(2)临床药师根据患者用药情况进行恰当的干预和用药指导，若出现用药不合理的情况应及时纠正。(3)对患者进行疾病相关知识宣教，使其懂得疾病发生的原因，从根源上对疾病进行有效控制，同时耐心地为患者答疑解惑，使患者用药依从性得到显著提升，从而提高临床效果。(4)为患者制定降压目标，并通过合理用药的方式帮助患者实现目标。⑵观察组在对照组基础上采用药学服务干预方法：(1)从治疗疾病的角度出发，为患者进行疾病发病原理以及预防措施的指导，并在日常生活过程中加强对患者进行健康教育，同时还应当为患者家属进行相关健康知识的普及，使其在对患者进行指导的过程中能够更加科学，并且具有一定针对性。(2)根据患者不同阶段高血压病症情况，为患者安排专职药师，同时为其进行健康档案的制定，主要记录关于患者高血压合理用药相关情况。(3)为患者讲解其服用的降压药物具有哪些作用、正确的服用剂量及服用时间等，同时为了能够进一步了解患者用药情况，避免出现用药不合理情况发生，应当对其方案进行定期审查，若出现不正确或不合理的用药情况，需及时对其方案进行调整。(4)通过责任医生上门个体化指导、电话随访等方式对患者用药情况进行了解，判断患者用药是否具有较强依从性，同时还可及时发现患者是否出现不良反应等情况，并对其个体差异进行针对性的用药方案的指导。(5)为进一步提升患者用药依从性，需要在干预过程中与其进行及时交流和沟通，从中了解导致患者治疗依从性差的主要因素并根据其因素不同而进行针对性解决。必要时可对其因素进行整理分类，按照类别组织专题知识讲座，使患者出现的问题、状况能够得到及时有效的解决。
观察指标：比较两组患者干预前后血压水平变化情况、用药依从性以及生活质量评分。用药依从性主要包括完全依从，部分依从以及不依从[3]；用药依从性=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。生活质量评分情况主要包括心理功能、社会关系、生理功能以及物质生活。每项满分均为100分，分值越高，代表其生活质量越佳。
统计学处理：数据应用SPSS21.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以
表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果
两组患者干预前后血压水平比较：两组干预前血压水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组干预后血压指标水平均优于干预前，且观察组收缩压、舒张压变化情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者干预前后血压水平比较
两组患者用药依从性比较：观察组用药依从率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者用药依从性比较[n(%)]
两组患者生活质量评分比较：两组干预前生活质量各项评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组干预后生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者生活质量评分比较
讨论
在我国众多慢性疾病中，高血压具有较高发病率，且随着社会不断发展呈现逐年增长趋势。患者在发病初期若不及时加以干预治疗，还会对其机体造成一定危害，导致心脑血管系统疾病的发生，严重时甚至危及生命[3]，对患者生活质量造成巨大威胁。临床上针对此疾病通常采用药物治疗的方式，但由于患者长时间服药会产生一定消极心理，导致用药依从性下降，进而对血压的控制效果造成一定影响，因此良好的用药干预非常重要[4]。
与传统干预方式相比，药学服务干预具有一定优势，首先可以对患者采用较为通俗的语言进行知识科普，使患者对自身疾病能够有深入了解；其次可根据患者个体差异展开针对性的个性化指导，并对患者存在的用药问题进行及时指出并加以改进，加强用药合理性；最后，针对依从性不强的患者，还可根据实际情况为其进行有效的健康知识讲座，使患者能够对自身疾病以及用药知识拥有进一步的了解，进而加强其用药依从性[5]。此外，在对患者进行药学服务过程中，还应当对其经济状况进行充分考虑，从而制定出更加合适的用药方案，不但能够对患者血压进行有效控制，还能够尽最大可能地缓解患者经济压力[6]。
根据本次研究发现，观察组各项临床指标水平均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，通过运用药学服务干预可以使高血压患者用药更加合理，同时可以产生更为显著的临床效果，值得临床上大力深入研究以及推广应用。
参考文献
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