比较去乙酰毛花苷注射液、胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果
发布时间：2020-12-09 点击：
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摘 要：目的 针对急症危重症合并快速心律失常患者分别采用胺碘酮、去乙酰毛花苷注射液进行治疗的具体效果进行分析。方法 按照对比治疗的方式展开该次研究，2019年1—12月所选入该院患者共计88例，按照随机抽选的方式取组中44例，在常规治疗的基础上以去乙酰毛花苷注射液进行治疗，作为对照组，余下患者则辅助以胺碘酮进行治疗，作为观察组。针对两组患者恢复情况进行分析。结果 结合对两组整体疗效进行评估，观察组以97.73%(43/44)明显高于对照组81.82%(36/44)，差异有统计学意义(χ2=4.456,P<0.05)；结合对两组恢复窦性心律用时、左心室舒张末期直径、舒张早期充盈峰速度以及左心室射血分数进行对比，观察组均存在有明显优势，差异有统计学意义(t=17.326、17.034、35.364、23.413,P<0.05)。观察组在恢复过程中仅4例出现并发症，而对照组则有11例出现并发症，观察组发生率明显较低，差异有统计学意义(χ2=8.892,P=0.001)。结论 针对急诊危重症合并快速心律失常患者按照胺碘酮进行治疗，可促使患者心功能在较短时间内得到改善，对于稳定患者病情，帮助患者恢复等均存在有极为重要的意义。
关键词：去乙酰毛花苷注射液 胺碘酮 急诊危重症 快速心律失常
中老年群体为主要急诊危重症的主要病发群体，该部分患者在病发过程中多伴随存在有其他病症，其中以快速心律失常的发生率居高。该症对患者健康造成的影响较大，若治疗不及时将直接危及到患者生命安全。结合该院具体接诊情况可以发现，在多方面因素的作用下，该部分患者的临床数量正快速增加。为有效保障该部分患者生命安全，更需要合理用药，促使患者心律失常等症状在短时间内进行改善[1-2]。当前，以去乙酰毛花苷注射液、胺碘酮对该部分患者治疗已经在临床得到运用。该研究以2019年1—12月88例患者为对象针对上述两种药物的具体临床效果进行分析，现报道如下。
按照对比治疗的方式展开该次研究，所选入患者共计88例，按照随机抽选的方式取组中44例，在常规治疗的基础上以去乙酰毛花苷注射液进行治疗，作为对照组，余下患者则辅助以胺碘酮进行治疗，作为观察组。对照组中男24例，女20例；年龄在56～79岁间，均值为（67.22±1.92）岁。观察组中男21例，女23例；年龄在54～78岁间，均值为（68.91±1.88）岁。以上数据对比一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。结合入院后各方面评估，该组患者中肝肾功能疾病且无神经类病症。在治疗前告知患者以及家属该次研究的目的，在取得其同意的情况下进行对比治疗。
1.2 方法
两组患者在入院后立即按照常规方式进行用药治疗，帮助患者心功能进行改善。对照组主要选用去乙酰毛花苷注射液（国药准字H31021178）进行治疗，规格为2 m L:0.4 mg。单次取0.4 mg与常规注射用葡萄糖溶液5 m L混合后进行注射，用药间隔控制在5 h左右。在首次用药后可结合患者具体情况增加1 mg左右进行静脉滴注。而观察组在研究中则需要以胺碘酮（国药准字H20083090）进行治疗，取150 mg与生理盐水20 m L混合后进行静脉推注。结合患者具体情况可推注3次/d左右。持续用药3 d后改为静脉滴注，取300 mg与500 m L葡萄糖溶液混合后进行滴注。两组患者持续用药10 d，观察治疗效果。
1.3 观察指标
在该次研究中，需对两组患者恢复窦性心律用时、左心室舒张末期直径、舒张早期充盈峰速度以及左心室射血分数进行统计。同时需对两组患者综合治疗效果进行统计，若在治疗后患者快速心律失常症状消失，患者窦性心律得到恢复，且各方面生理指标均稳定在正常水平，即显效。若在治疗后，患者各方面症状均得到改善，但心律失常症状未完全消失，各生理指标基本稳定，即有效。若在治疗后，患者各方面症状均未得到改善且存在有更加严重的情况，即无效[3]。
1.4 统计方法
该次研究采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以
表示，行t检验；计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
观察组以97.73%(43/44）明显高于对照组81.82%(36/44），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者整体治疗效果对比[n(%)]
2.2 心功能指标
结合对两组恢复窦性心律用时、左心室舒张末期直径、舒张早期充盈峰速度以及左心室射血分数进行对比，观察组均存在明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者心功能指标对比
2.3 并发症
观察组在恢复过程中仅4例出现并发症，而对照组则有11例出现并发症，对比可知，观察组发生率明显较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
表3 两组患者并发症对比[n(%)]
急症危重症合并心律失常患者存在有较高的治疗难度，且多数患者在入院时已经存在血压下降、胸闷以及呼吸急促等症状，部分较为严重患者存在昏厥症状，主要因患者心脏点位发生变化，节律性出现异常而导致。病症发生多较为突然且发病速度快，为促使患者各方面症状能够在较短时间内得到改善，更需要对用药方式进行改善[5]。从临床用药情况可知，去乙酰毛花苷注射液在该部分患者治疗中存在较高的使用率，虽然可促使患者心律失常症状在较短时间内得到改善。但结合临床观察可知，该药的整体治疗效果欠佳。以胺碘酮对该部分患者进行治疗逐步在临床得到推行，该药在本质上来讲属于广谱III类抗心律失常药物，存在有多通道阻断的作用。作用于患者后可在极短时间内针对患者心房肌房室结以及心室肌动作电位进行延长，同时对钠离子、钾离子通道及逆行阻滞，促使患者体内电解质紊乱情况迅速得到改善，最终使得患者心功能得到改善。在胺碘酮的作用下，可使得患者的心肌耗氧量得到下降，在治疗急诊危重症合并心律失常患者中存在有较高的适用性[6]。与临床使用率较高的去乙酰毛花苷注射液相比，胺碘酮可以对患者房室交界区自律性以及窦房结的自律性进行有效抑制，促使患者各方面异常症状迅速得到改善。
结合临床实际可以发现，在使用胺碘酮对该部分患者进行治疗的过程中，因患者个体间存在有明显的差异。在用药过程中结合患者体质间的差异，可能会促使患者出现不同程度并发症，其中以心脏、中枢神经以及胃肠道并发症的发生率居高，将在一定程度上影响到患者恢复。结合该次研究可以发现，观察组与对照组患者在用药期间均存有患者出现并发症，在用药过程中临床医师需要对患者各方面症状的变化情况密切进行观察，及时评估患者是否存在有异常症状，以便尽早进行处理[7]。此外，因去乙酰毛花苷注射液在使用过程中存在有一定的蓄积性，在具体用药过程中无法对用药量合理进行控制，更容易促使患者在治疗过程中出现并发症。在该次研究中，对照组患者的并发症发生率明显高于观察组，进一步证实了该点。由此可以证明，在对急诊危重症合并快速心律失常患者进行治疗的过程中胺碘酮存在有更高的安全性。
左心室舒张末期直径、舒张早期充盈峰速度以及左心室射血分数可以较为直观地针对患者心功能变化情况进行显示。在出现心律失常症状时，因患者心输出量减少，进而使得心室舒张末期容积增加，射血分数增加。而在胺碘酮的作用下，结合对患者心脏动作电位的调整，能够促使患者各方面异常心功能指标迅速得到缓解[8]。在陈华等[9]研究中指出，借助胺碘酮对急诊危重症合并快速心律失常患者进行治疗，可确保治疗有效率达90%以上，该次研究中观察组治疗有效率为97.73%显着高于对照组81.82%，与其研究相符。此外结合对恢复窦性心律用时统计，观察组缓解用时为（8.35±1.38)h，与张玉柱[10]研究中缓解用时为10 h左右相符。
综上所述，在对急诊危重症合并快速心律失常患者治疗的过程中，胺碘酮在治疗有效率上明显优于去乙酰毛花苷注射液，能够针对患者心功能进行有效改善，并降低患者在用药过程中并发症的发生率，对于帮助患者恢复，降低病症对患者造成的负面影响等均存在有极为重要的意义。
参考文献
[1]陈新光,曹钰琨,朱娅楠.胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常患者的疗效及安全性研究[J].中国医药导刊2019,34(10):48-51.
[2]彭伟,刘畅,李勇.胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019.18(72):214-215.
[3]于晓敏.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理分析[J].中国实用医药,2018(2):106-107.
[4]聂文哲,王成.胺碘酮在快速型心律失常急诊治疗中的应用效果及安全性研究[J].中国基层医药,2019,26(5):556-559.
[5]龙玉祥.阿替洛尔、胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的效果分析[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2019,56(18):45.
[6]鲁欣.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):6-7.
[7]张玉柱.急诊应用门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病性快速心律失常的效果评价[J].中外医疗,2019,96(13):103-105.
[8]刘震.胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,34(14):63.
[9]陈华,杨梅.急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床疗效分析[J].当代医学,2019,67(22):15.
[10]张玉柱.急诊应用门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病性快速心律失常的效果评价[J].中外医疗,2019,8(13):103-105.
关键词：去乙酰毛花苷注射液 胺碘酮 急诊危重症 快速心律失常
中老年群体为主要急诊危重症的主要病发群体，该部分患者在病发过程中多伴随存在有其他病症，其中以快速心律失常的发生率居高。该症对患者健康造成的影响较大，若治疗不及时将直接危及到患者生命安全。结合该院具体接诊情况可以发现，在多方面因素的作用下，该部分患者的临床数量正快速增加。为有效保障该部分患者生命安全，更需要合理用药，促使患者心律失常等症状在短时间内进行改善[1-2]。当前，以去乙酰毛花苷注射液、胺碘酮对该部分患者治疗已经在临床得到运用。该研究以2019年1—12月88例患者为对象针对上述两种药物的具体临床效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料按照对比治疗的方式展开该次研究，所选入患者共计88例，按照随机抽选的方式取组中44例，在常规治疗的基础上以去乙酰毛花苷注射液进行治疗，作为对照组，余下患者则辅助以胺碘酮进行治疗，作为观察组。对照组中男24例，女20例；年龄在56～79岁间，均值为（67.22±1.92）岁。观察组中男21例，女23例；年龄在54～78岁间，均值为（68.91±1.88）岁。以上数据对比一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。结合入院后各方面评估，该组患者中肝肾功能疾病且无神经类病症。在治疗前告知患者以及家属该次研究的目的，在取得其同意的情况下进行对比治疗。
1.2 方法
两组患者在入院后立即按照常规方式进行用药治疗，帮助患者心功能进行改善。对照组主要选用去乙酰毛花苷注射液（国药准字H31021178）进行治疗，规格为2 m L:0.4 mg。单次取0.4 mg与常规注射用葡萄糖溶液5 m L混合后进行注射，用药间隔控制在5 h左右。在首次用药后可结合患者具体情况增加1 mg左右进行静脉滴注。而观察组在研究中则需要以胺碘酮（国药准字H20083090）进行治疗，取150 mg与生理盐水20 m L混合后进行静脉推注。结合患者具体情况可推注3次/d左右。持续用药3 d后改为静脉滴注，取300 mg与500 m L葡萄糖溶液混合后进行滴注。两组患者持续用药10 d，观察治疗效果。
1.3 观察指标
在该次研究中，需对两组患者恢复窦性心律用时、左心室舒张末期直径、舒张早期充盈峰速度以及左心室射血分数进行统计。同时需对两组患者综合治疗效果进行统计，若在治疗后患者快速心律失常症状消失，患者窦性心律得到恢复，且各方面生理指标均稳定在正常水平，即显效。若在治疗后，患者各方面症状均得到改善，但心律失常症状未完全消失，各生理指标基本稳定，即有效。若在治疗后，患者各方面症状均未得到改善且存在有更加严重的情况，即无效[3]。
1.4 统计方法
该次研究采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以
表示，行t检验；计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果观察组以97.73%(43/44）明显高于对照组81.82%(36/44），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者整体治疗效果对比[n(%)]
2.2 心功能指标
结合对两组恢复窦性心律用时、左心室舒张末期直径、舒张早期充盈峰速度以及左心室射血分数进行对比，观察组均存在明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者心功能指标对比
2.3 并发症
观察组在恢复过程中仅4例出现并发症，而对照组则有11例出现并发症，对比可知，观察组发生率明显较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
表3 两组患者并发症对比[n(%)]
3 讨论
急诊危重症合并快速心律失常在临床一直保持较高的发生率，其中以老年患者居多，在多方面因素的作用下，该部分患者的临床数量正快速增加。该部分患者病症多较为严重且伴随存在有多种并发症，对患者健康造成的影响较大[4]。心律失常属于心血管类疾病中常见病症，主要因心室传导障碍、心脏活动异常等因素导致。若救治不及时或者未及时得到针对性治疗，将直接危及到患者生命安全。急症危重症合并心律失常患者存在有较高的治疗难度，且多数患者在入院时已经存在血压下降、胸闷以及呼吸急促等症状，部分较为严重患者存在昏厥症状，主要因患者心脏点位发生变化，节律性出现异常而导致。病症发生多较为突然且发病速度快，为促使患者各方面症状能够在较短时间内得到改善，更需要对用药方式进行改善[5]。从临床用药情况可知，去乙酰毛花苷注射液在该部分患者治疗中存在较高的使用率，虽然可促使患者心律失常症状在较短时间内得到改善。但结合临床观察可知，该药的整体治疗效果欠佳。以胺碘酮对该部分患者进行治疗逐步在临床得到推行，该药在本质上来讲属于广谱III类抗心律失常药物，存在有多通道阻断的作用。作用于患者后可在极短时间内针对患者心房肌房室结以及心室肌动作电位进行延长，同时对钠离子、钾离子通道及逆行阻滞，促使患者体内电解质紊乱情况迅速得到改善，最终使得患者心功能得到改善。在胺碘酮的作用下，可使得患者的心肌耗氧量得到下降，在治疗急诊危重症合并心律失常患者中存在有较高的适用性[6]。与临床使用率较高的去乙酰毛花苷注射液相比，胺碘酮可以对患者房室交界区自律性以及窦房结的自律性进行有效抑制，促使患者各方面异常症状迅速得到改善。
结合临床实际可以发现，在使用胺碘酮对该部分患者进行治疗的过程中，因患者个体间存在有明显的差异。在用药过程中结合患者体质间的差异，可能会促使患者出现不同程度并发症，其中以心脏、中枢神经以及胃肠道并发症的发生率居高，将在一定程度上影响到患者恢复。结合该次研究可以发现，观察组与对照组患者在用药期间均存有患者出现并发症，在用药过程中临床医师需要对患者各方面症状的变化情况密切进行观察，及时评估患者是否存在有异常症状，以便尽早进行处理[7]。此外，因去乙酰毛花苷注射液在使用过程中存在有一定的蓄积性，在具体用药过程中无法对用药量合理进行控制，更容易促使患者在治疗过程中出现并发症。在该次研究中，对照组患者的并发症发生率明显高于观察组，进一步证实了该点。由此可以证明，在对急诊危重症合并快速心律失常患者进行治疗的过程中胺碘酮存在有更高的安全性。
左心室舒张末期直径、舒张早期充盈峰速度以及左心室射血分数可以较为直观地针对患者心功能变化情况进行显示。在出现心律失常症状时，因患者心输出量减少，进而使得心室舒张末期容积增加，射血分数增加。而在胺碘酮的作用下，结合对患者心脏动作电位的调整，能够促使患者各方面异常心功能指标迅速得到缓解[8]。在陈华等[9]研究中指出，借助胺碘酮对急诊危重症合并快速心律失常患者进行治疗，可确保治疗有效率达90%以上，该次研究中观察组治疗有效率为97.73%显着高于对照组81.82%，与其研究相符。此外结合对恢复窦性心律用时统计，观察组缓解用时为（8.35±1.38)h，与张玉柱[10]研究中缓解用时为10 h左右相符。
综上所述，在对急诊危重症合并快速心律失常患者治疗的过程中，胺碘酮在治疗有效率上明显优于去乙酰毛花苷注射液，能够针对患者心功能进行有效改善，并降低患者在用药过程中并发症的发生率，对于帮助患者恢复，降低病症对患者造成的负面影响等均存在有极为重要的意义。
参考文献
[1]陈新光,曹钰琨,朱娅楠.胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常患者的疗效及安全性研究[J].中国医药导刊2019,34(10):48-51.
[2]彭伟,刘畅,李勇.胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019.18(72):214-215.
[3]于晓敏.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理分析[J].中国实用医药,2018(2):106-107.
[4]聂文哲,王成.胺碘酮在快速型心律失常急诊治疗中的应用效果及安全性研究[J].中国基层医药,2019,26(5):556-559.
[5]龙玉祥.阿替洛尔、胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的效果分析[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2019,56(18):45.
[6]鲁欣.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):6-7.
[7]张玉柱.急诊应用门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病性快速心律失常的效果评价[J].中外医疗,2019,96(13):103-105.
[8]刘震.胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,34(14):63.
[9]陈华,杨梅.急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床疗效分析[J].当代医学,2019,67(22):15.
[10]张玉柱.急诊应用门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病性快速心律失常的效果评价[J].中外医疗,2019,8(13):103-105.
