探讨CBL与PBL结合教学法在妇产科临床教学中的效果
发布时间：2021-04-26 点击：
发布：本期刊
摘 要：目的：探讨CBL与PBL结合教学法在妇产科临床教学中的效果。方法：选取2018年1月-2019年12月妇产科实习生30例，随机分为两组，各15例。对照组应用常规教学方法；观察组运用CBL与PBL结合教学法。比较两组临床教学效果。结果：观察组实习生培训后各项成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组实习生对教学方式的接受度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组实习生对教学的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CBL与PBL结合教学法在妇产科实习生教学中的应用，能改善教学效果，提高教学成绩。
关键词：CBL PBL 妇产科 临床教学
妇产科是一个实用和功能性为主体的学科，但由于其解剖位置、疾病的生理学和患者心理影响的特殊性，导致与其他学科相比，妇产科的教学难度相对较高。完善临床教学方法、妇产科方法，以解决妇产科临床资源短缺问题，提高临床教学质量，对于产科和产科医生的专业发展尤其重要[1]。本次研究选取妇产科实习生30例进行CBL与PBL结合教学法教学模拟研究，取得良好效果，现报告如下。
方法：对照组应用常规教学法。观察组应用CBL与PBL结合教学法：15人分成小组，每个小组3人，一共5个小组。具体内容如下：(1)根据妇产科临床方案及相关的教育需要，教师应在临床病例中选择符合教学要求的病例，根据具体病例特征提出研究内容；(2)确定课程的主要内容：老师提前向学生通报课程计划中涉及的关键问题和困难，包括病史、检查结果、诊断、治疗的关键和诊断的难题；(3)查阅资料：学生在抓住本次课程计划中的关键问题，查阅资料，对关键问题相关知识进行归纳、总结、记录，准备临床讨论；(4)小组讨论：针对每个小组展开讨论。由临床经验丰富的带教老师进行教学指导，对实习生的医疗记录收集、基本考试、医患沟通技巧进行培训教学。每周进行一次教学查房，并解释研究难点围绕典型妇科和产科病例进行公开讲解。带教老师带领实习生进行讨论，围绕如经典案例的相关病史、病情诊断、治疗方式和康复结果等方面。教师有义务将学生引导解释病例的困难点，扩大妇产科教育的医疗档案，并指导学生进行思考和分析。例如，常见的产科急诊、疑难杂症病理的变更、诊断方法；教师为学生提供相应的诱导，以鼓励他们在临床实践中思考和分析相关问题，从而使学生能够自行获取或分辨信息和建议，提出建设性建议，从而进行小组讨论，其他人经讨论后可决定某项意见是否适当；(5)总结：若实习生对相关问题仍有疑虑，其可与带教老师讨论并总结这个问题；(6)评价：在培训结束时，教育组评估学员的学习情况，并通过评估医学理论、基本操作等监测学生的学习情况，以评估教学的效果。
效果判定：⑴自制考卷，对实行培训前后从理论成绩、病例分析成绩与实践操作成绩三个方面对实习生进行评价。每个项目成绩100分，分数越高成绩越好，对比两组实习生总成绩。⑵自制教师调查问卷，让实习生填写，调查问卷内容包括教师的授课、沟通、自身掌握情况等。每个问卷调查的类目均有肯定和否定两种答案，对比两组实习生对教学方式的接受度。⑶自制教学满意度调查表，分为三个评分标准：(1)不满意；(2)满意；(3)非常满意；对比两组学生的教学满意度，满意度=(满意+非常满意)/总例数×100%。
统计学软件：数据采用SPSS 19.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
表1 两组实习生培训前后成绩比较(±s，分)
两组实习生对教学方式的接受度比较：观察组实习生对教学方式的接受度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组实习生对教学方式的接受度比较[n(%)]
两组实习生教学满意度比较：观察组实习生对教学的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组实习生教学满意度对比[n(%)]
综上所述，CBL结合PBL教学模式可以提高学生的创新精神、沟通能力、合作能力。为了将教学内容应用于解决实际问题，学生需要更多的学习自主研究和分析，掌握知识的能力，提高自学和探究能力。
参考文献
[1]瞿红,刘崇东,鲁琦,等.PBL结合CBL教学法在妇产科临床见习中的应用研究[J].继续医学教育,2018,32(4):39-41.
[2]陈心,夏静宇,曹德东,等.CBL结合PBL教学模式在肿瘤科留学生临床教学中的应用[J].中国医药导报,2018,15(28):59-62.
[3]姚东英,汪小平,赵蓉,等.PBL结合CBL教学方法在消化科临床教学中的应用[J].中国病案,2018,19(6):69-72.
[4]李军,宋奇志,洪浩,等.PBL联合CBL教学在骨科实习生临床教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2020,19(5):577-579.
[5]赵正南,苑博,宋文吉,等.CBL/PBL联合教学模式在骨科学专业型研究生临床教学中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(9):123-124.
[6]张鑫,王慧,张培楠,等.PBL联合CBL教学法在五年制骨科临床教学中的应用[J].中国病案,2016,17(4):87-90.
[7]刘斌,王济纬,张立岩,等.PBL结合CBL双轨教学模式在骨科临床实习教学中的应用[J].中国高等医学教育,2016,11(2):84-86.
关键词：CBL PBL 妇产科 临床教学
妇产科是一个实用和功能性为主体的学科，但由于其解剖位置、疾病的生理学和患者心理影响的特殊性，导致与其他学科相比，妇产科的教学难度相对较高。完善临床教学方法、妇产科方法，以解决妇产科临床资源短缺问题，提高临床教学质量，对于产科和产科医生的专业发展尤其重要[1]。本次研究选取妇产科实习生30例进行CBL与PBL结合教学法教学模拟研究，取得良好效果，现报告如下。
资料与方法
选取2018年1月-2019年12月妇产科实习生30例，随机分为两组，各15例；本次参加研究的实习生均为本科学历。观察组男6例，女9例；年龄23～26岁，平均(24.51±1.58)岁。对照组男5例，女10例；年龄23～26岁，平均(24.16±1.27)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。方法：对照组应用常规教学法。观察组应用CBL与PBL结合教学法：15人分成小组，每个小组3人，一共5个小组。具体内容如下：(1)根据妇产科临床方案及相关的教育需要，教师应在临床病例中选择符合教学要求的病例，根据具体病例特征提出研究内容；(2)确定课程的主要内容：老师提前向学生通报课程计划中涉及的关键问题和困难，包括病史、检查结果、诊断、治疗的关键和诊断的难题；(3)查阅资料：学生在抓住本次课程计划中的关键问题，查阅资料，对关键问题相关知识进行归纳、总结、记录，准备临床讨论；(4)小组讨论：针对每个小组展开讨论。由临床经验丰富的带教老师进行教学指导，对实习生的医疗记录收集、基本考试、医患沟通技巧进行培训教学。每周进行一次教学查房，并解释研究难点围绕典型妇科和产科病例进行公开讲解。带教老师带领实习生进行讨论，围绕如经典案例的相关病史、病情诊断、治疗方式和康复结果等方面。教师有义务将学生引导解释病例的困难点，扩大妇产科教育的医疗档案，并指导学生进行思考和分析。例如，常见的产科急诊、疑难杂症病理的变更、诊断方法；教师为学生提供相应的诱导，以鼓励他们在临床实践中思考和分析相关问题，从而使学生能够自行获取或分辨信息和建议，提出建设性建议，从而进行小组讨论，其他人经讨论后可决定某项意见是否适当；(5)总结：若实习生对相关问题仍有疑虑，其可与带教老师讨论并总结这个问题；(6)评价：在培训结束时，教育组评估学员的学习情况，并通过评估医学理论、基本操作等监测学生的学习情况，以评估教学的效果。
效果判定：⑴自制考卷，对实行培训前后从理论成绩、病例分析成绩与实践操作成绩三个方面对实习生进行评价。每个项目成绩100分，分数越高成绩越好，对比两组实习生总成绩。⑵自制教师调查问卷，让实习生填写，调查问卷内容包括教师的授课、沟通、自身掌握情况等。每个问卷调查的类目均有肯定和否定两种答案，对比两组实习生对教学方式的接受度。⑶自制教学满意度调查表，分为三个评分标准：(1)不满意；(2)满意；(3)非常满意；对比两组学生的教学满意度，满意度=(满意+非常满意)/总例数×100%。
统计学软件：数据采用SPSS 19.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组实习生培训前后成绩比较：两组实习生培训前各项成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组实习生培训后各项成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1 两组实习生培训前后成绩比较(±s，分)
两组实习生对教学方式的接受度比较：观察组实习生对教学方式的接受度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组实习生对教学方式的接受度比较[n(%)]
两组实习生教学满意度比较：观察组实习生对教学的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组实习生教学满意度对比[n(%)]
讨论
PBL是开放式教学模式之一，这是一种基于问题的学习，重点是培养学生的自学能力、实践能力和团队精神。通常需要更多的教学实践时间，每个学生在妇产科时间占据实习的一小部分。且很多时候学习吸收都是被动吸收，面对较快转换科室的情况常很难适应[2-3]。所以在实施PBL教学模式时加入CBL教学模式，必须考虑到学生的具体特点。充分考虑教学目标，然后设计快速上手的教学内容。在过去的传统教学方法中，学生被动地接受教师的传输，而且欠缺积极的学习过程，CBL教学始终贯彻引导学生如何才能发现问题，探索研究问题并能够找到独立思考解决问题的技巧。教学理念：在解决问题的过程中，知识是一种手段和工具，学生可以积极研究问题和他们对学习的兴趣[4-5]，提高创新、分析、解决问题能力。PBL及CBL教学方法重视学生学习，这与以前的教学中心模式大不相同。学生被视为教学工作的被动接受者，教师则是主动者。事实上，两种教学模式结合摆脱了中国传统的考试教学模式和图书教学模式，这一模式极大地证明了优质教育的好处[6]。本次研究结果显示，两组培训前实习生的各项成绩差异小；培训后，观察组实习生各项成绩均高于对照组。观察组实习生对教学方式的接受度高于对照组；观察组实习生对教学的满意度比对照组高。本次结果显示，在CBL结合PBL教学相结合的同时，学生可以有效地发挥团队合作精神和集体意识。在讨论、分析和解决问题的过程中，他们可以鼓励学生合作和互相帮助，使学生的专业素质达到临床应用。综上所述，CBL结合PBL教学模式可以提高学生的创新精神、沟通能力、合作能力。为了将教学内容应用于解决实际问题，学生需要更多的学习自主研究和分析，掌握知识的能力，提高自学和探究能力。
参考文献
[1]瞿红,刘崇东,鲁琦,等.PBL结合CBL教学法在妇产科临床见习中的应用研究[J].继续医学教育,2018,32(4):39-41.
[2]陈心,夏静宇,曹德东,等.CBL结合PBL教学模式在肿瘤科留学生临床教学中的应用[J].中国医药导报,2018,15(28):59-62.
[3]姚东英,汪小平,赵蓉,等.PBL结合CBL教学方法在消化科临床教学中的应用[J].中国病案,2018,19(6):69-72.
[4]李军,宋奇志,洪浩,等.PBL联合CBL教学在骨科实习生临床教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2020,19(5):577-579.
[5]赵正南,苑博,宋文吉,等.CBL/PBL联合教学模式在骨科学专业型研究生临床教学中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(9):123-124.
[6]张鑫,王慧,张培楠,等.PBL联合CBL教学法在五年制骨科临床教学中的应用[J].中国病案,2016,17(4):87-90.
[7]刘斌,王济纬,张立岩,等.PBL结合CBL双轨教学模式在骨科临床实习教学中的应用[J].中国高等医学教育,2016,11(2):84-86.
