心理干预联合临床护理路径对精神分裂症患者睡眠质量及精神症状的影响
发布时间：2021-07-19 点击：
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摘 要：目的：研究心理干预联合临床护理路径对精神分裂症患者心理状态、睡眠质量及精神症状的影响。方法：2019年1月-2019年12月收治精神分裂症患者188例，随机分为两组，各94例。试验组开展心理联合临床护理路径干预；对照组单纯给予传统护理干预。比较两组干预效果。结果：试验组护理满意度为90.42%，对照组为79.78%；试验组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组PSQI评分及住院时间均低于对照组，护理质量评分及生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在传统护理基础上加用心理干预联合临床护理路径，能够显著改善精神分裂症患者的护理效果，促进患者睡眠质量提高。
关键词：精神分裂症 心理干预 临床护理路径 睡眠质量
精神分裂症是临床常见的精神障碍类型，对患者的生活质量、日常行为影响较大，临床上多数精神分裂症患者并未出现脑组织病变，同时未见其他器质性病变，但患者存在思维、情感、认知行为等方面的异常与障碍[1]。临床多通过行为干预、药物治疗对进行干预，帮助患者稳定精神症状，但对其护理干预重视程度不足[2]。本研究对所选精神分裂症患者开展心理联合临床护理路径干预，分析患者通过两种护理措施联用的干预效果，现报告如下。
纳入标准：参照《中国精神障碍分类与诊断标准》中的精神分裂症诊断标准进行诊断。
排除标准：(1)其他精神疾病；(2)无法配合护理，药物成瘾导致的精神障碍；(3)存在器质性精神障碍；(4)中途转院、死亡者，不能耐受护理操作者；(5)存在重大器官功能衰竭等症状。
方法：(1)对照组单纯给予传统护理干预。(2)试验组开展心理联合临床护理路径干预。(1)心理干预：对护理人员进行心理干预培训，帮助护理人员了解心理干预内容，并进行心理干预计划的制定。心理护理包括病房环境熟悉、成功病例分享、病患家属互动等，利用上述活动帮助患者减轻心理不适与不安，帮助患者家属深层次了解患者病情，为患者树立治疗信心。(2)临床护理路径干预：患者入院后立即开展临床护理路径干预，帮助患者开展入院病情观察，制定护理方案。对患者的自身效能、病情发展、药物治疗等方面进行评估，并根据患者情况进行护理干预。在患者出院时，为其进行出院指导，指导患者及其家属对临床症状进行简要评估，告知患者家属要积极复诊，帮助患者稳定病情，指导患者配合社会功能康复，帮助其积极参与社会活动，减少患者由于出院后的社会功能不良影响预后康复。
观察指标：对比两组患者PANSS量表评分(包括阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分)，PSQI评分，护理质量评分，生活质量评分，住院时间。对比两组护理满意度，总满意度=(非常满意+满意)例数/总数×100%。(1)非常满意：患者家属在满意度调查问卷中选择非常满意；(2)满意：患者家属在满意度调查问卷中选择满意；(3)不满意：患者家属对护理工作不满意。
统计学分析：数据采用SPSS 19.0软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
表1 两组患者PANSS量表评分比较(±s，分)
两组患者PSQI评分、护理质量评分、生活质量评分及住院时间比较：试验组PSQI评分更低，住院时间更短，护理质量评分及生活质量评分更高，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者PSQI评分、护理质量评分、生活质量评分及住院时间比较(±s)
临床对精神分裂症患者的治疗十分重视，所以对患者病情开展严密的治疗计划，但对患者的护理工作重要性认知不足，一些患者家属也无法对患者的护理工作产生重视，盲目依赖药物以及住院治疗，导致患者的治疗进展严重受限。护理工作是临床治疗工作的延续，能够对临床治疗中的不足进行补充，充分重视患者的康复质量，降低患者治疗过程中出现的不良反应，改善患者的治疗依从性[4]。心理干预在精神类疾病患者治疗过程中的应用较多，能够充分辅助患者的治疗措施，但单纯心理干预对精神分裂症患者的治疗辅助作用不明显。临床护理路径是将护理工作进行系统化、模式化的护理操作措施[5-6]。临床护理路径能够显著降低患者的治疗难度，促进治疗工作与患者紧密联系，从整体上提高患者治疗的严谨性与针对性。临床护理路径针对精神分裂症患者的护理干预效果较高，能够通过细化护理内容，对不同治疗阶段的患者开展护理工作，充分衔接患者治疗方案中的不同阶段，改善患者的治疗体验，从整体改善精神分裂症患者的精神症状康复效果[7]。
本研究对所选精神分裂症患者开展临床护理路径干预，同时加用心理干预，结果显示患者的护理质量得到显著改善，同时能够改善睡眠质量，降低精神症状，患者的住院时间也随之缩短，PSQI评分更低，护理质量评分、生活质量评分更高。
综上所述，对精神分裂症患者开展心理护理，能够显著提高患者的耐受性，改善患者对护理工作的满意度，同时加用临床护理干预，能够显著改善患者的睡眠质量，提高患者的康复效果，促进患者缩短住院时间，值得临床重视。
参考文献
[1]黄凌.心理干预联合临床护理路径对精神分裂症患者睡眠质量及精神症状的影响研究[J].中国实用医药,2020,15(26):201-203.
[2]吴艳红.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].养生保健指南,2019(35):144.
[3]丁李英,强晓玲,郭兰,等.临床护理路径对老年精神分裂症患者的病情及护理满意度的影响[J].国际精神病学杂志,2018,45(6):1096-1098.
[4]刘美春.临床护理路径对精神分裂症患者服药依从度的影响[J].心理医生,2017,23(19):266-267.
[5]姚淑娟.应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育的临床效果观察[J].当代医学,2015,21(24):125-126.
[6]卢世臣,李遵清.循证护理对精神分裂症患者自我效能和心理健康影响的研究[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1885-1888.
[7]朱春连.临床护理路径标准化管理在精神分裂症中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(27):157-158.
关键词：精神分裂症 心理干预 临床护理路径 睡眠质量
精神分裂症是临床常见的精神障碍类型，对患者的生活质量、日常行为影响较大，临床上多数精神分裂症患者并未出现脑组织病变，同时未见其他器质性病变，但患者存在思维、情感、认知行为等方面的异常与障碍[1]。临床多通过行为干预、药物治疗对进行干预，帮助患者稳定精神症状，但对其护理干预重视程度不足[2]。本研究对所选精神分裂症患者开展心理联合临床护理路径干预，分析患者通过两种护理措施联用的干预效果，现报告如下。
资料与方法
2019年1月-2019年12月收治精神分裂症患者188例，随机分为两组，各94例。试验组男46例，女48例；年龄23～84岁，平均(60.49±23.51)岁；病程3～17年，平均(11.68±5.32)年。对照组男47例，女47例；年龄24～83岁，平均(61.28±21.72)岁；病程4～16年，平均(10.65±5.35)年。所有患者家属均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：参照《中国精神障碍分类与诊断标准》中的精神分裂症诊断标准进行诊断。
排除标准：(1)其他精神疾病；(2)无法配合护理，药物成瘾导致的精神障碍；(3)存在器质性精神障碍；(4)中途转院、死亡者，不能耐受护理操作者；(5)存在重大器官功能衰竭等症状。
方法：(1)对照组单纯给予传统护理干预。(2)试验组开展心理联合临床护理路径干预。(1)心理干预：对护理人员进行心理干预培训，帮助护理人员了解心理干预内容，并进行心理干预计划的制定。心理护理包括病房环境熟悉、成功病例分享、病患家属互动等，利用上述活动帮助患者减轻心理不适与不安，帮助患者家属深层次了解患者病情，为患者树立治疗信心。(2)临床护理路径干预：患者入院后立即开展临床护理路径干预，帮助患者开展入院病情观察，制定护理方案。对患者的自身效能、病情发展、药物治疗等方面进行评估，并根据患者情况进行护理干预。在患者出院时，为其进行出院指导，指导患者及其家属对临床症状进行简要评估，告知患者家属要积极复诊，帮助患者稳定病情，指导患者配合社会功能康复，帮助其积极参与社会活动，减少患者由于出院后的社会功能不良影响预后康复。
观察指标：对比两组患者PANSS量表评分(包括阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分)，PSQI评分，护理质量评分，生活质量评分，住院时间。对比两组护理满意度，总满意度=(非常满意+满意)例数/总数×100%。(1)非常满意：患者家属在满意度调查问卷中选择非常满意；(2)满意：患者家属在满意度调查问卷中选择满意；(3)不满意：患者家属对护理工作不满意。
统计学分析：数据采用SPSS 19.0软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者护理满意度及PANSS量表各项目评分比较：试验组护理满意度为90.42%，对照组为79.78%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组PANSS量表中阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1 两组患者PANSS量表评分比较(±s，分)
两组患者PSQI评分、护理质量评分、生活质量评分及住院时间比较：试验组PSQI评分更低，住院时间更短，护理质量评分及生活质量评分更高，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者PSQI评分、护理质量评分、生活质量评分及住院时间比较(±s)
讨论
精神分裂症在临床上的发病率较高，随着我国对精神疾病的重视程度不断提高，越来越多的精神分裂症患者得到有效诊断，患者治疗效果也取得一定的进步。精神分裂症是由家庭环境、遗传、社会环境等因素影响导致发病。患者发病后的治愈率较低，同时对患者的家庭生活、生理功能、社会功能都造成较大的影响。临床主要针对患者开展药物治疗、行为干预等措施，帮助患者稳定精神状态，避免患者的病情严重影响其生活质量与家庭生活[3]。临床对精神分裂症患者的治疗十分重视，所以对患者病情开展严密的治疗计划，但对患者的护理工作重要性认知不足，一些患者家属也无法对患者的护理工作产生重视，盲目依赖药物以及住院治疗，导致患者的治疗进展严重受限。护理工作是临床治疗工作的延续，能够对临床治疗中的不足进行补充，充分重视患者的康复质量，降低患者治疗过程中出现的不良反应，改善患者的治疗依从性[4]。心理干预在精神类疾病患者治疗过程中的应用较多，能够充分辅助患者的治疗措施，但单纯心理干预对精神分裂症患者的治疗辅助作用不明显。临床护理路径是将护理工作进行系统化、模式化的护理操作措施[5-6]。临床护理路径能够显著降低患者的治疗难度，促进治疗工作与患者紧密联系，从整体上提高患者治疗的严谨性与针对性。临床护理路径针对精神分裂症患者的护理干预效果较高，能够通过细化护理内容，对不同治疗阶段的患者开展护理工作，充分衔接患者治疗方案中的不同阶段，改善患者的治疗体验，从整体改善精神分裂症患者的精神症状康复效果[7]。
本研究对所选精神分裂症患者开展临床护理路径干预，同时加用心理干预，结果显示患者的护理质量得到显著改善，同时能够改善睡眠质量，降低精神症状，患者的住院时间也随之缩短，PSQI评分更低，护理质量评分、生活质量评分更高。
综上所述，对精神分裂症患者开展心理护理，能够显著提高患者的耐受性，改善患者对护理工作的满意度，同时加用临床护理干预，能够显著改善患者的睡眠质量，提高患者的康复效果，促进患者缩短住院时间，值得临床重视。
参考文献
[1]黄凌.心理干预联合临床护理路径对精神分裂症患者睡眠质量及精神症状的影响研究[J].中国实用医药,2020,15(26):201-203.
[2]吴艳红.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].养生保健指南,2019(35):144.
[3]丁李英,强晓玲,郭兰,等.临床护理路径对老年精神分裂症患者的病情及护理满意度的影响[J].国际精神病学杂志,2018,45(6):1096-1098.
[4]刘美春.临床护理路径对精神分裂症患者服药依从度的影响[J].心理医生,2017,23(19):266-267.
[5]姚淑娟.应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育的临床效果观察[J].当代医学,2015,21(24):125-126.
[6]卢世臣,李遵清.循证护理对精神分裂症患者自我效能和心理健康影响的研究[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1885-1888.
[7]朱春连.临床护理路径标准化管理在精神分裂症中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(27):157-158.
