慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素分析
发布时间：2020-09-24 点击：
发布：本期刊
摘 要：目的：探究引起慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素，为慢性阻塞性肺疾病的临床治疗提供一定参考。方法：选择2018年1月-2019年1月在我院进行慢性阻塞性肺疾病治疗65例患者为研究对象，将其中26例并发急性呼吸衰竭患者分为观察组，39例未并发急性呼吸衰竭患者分为对照组；比较两组患者体质指数(BMI)、血氧分压(PaO2)水平、慢性阻塞性肺疾病分级、急性发作次数、尿酸水平、白蛋白水平、二氧化碳分压(PaCO2)水平、糖皮质激素使用率、酸碱平衡紊乱率、医院感染率等各项临床指标水平，并将上述因素进行单因素Logistic回归分析。结果：两组BMI、PaO2水平、慢性阻塞性肺疾病分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组急性发作次数、尿酸水平、白蛋白水平、PaCO2水平、糖皮质激素使用率、酸碱平衡紊乱率、医院感染率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；单因素Logistic回归分析，尿酸水平、白蛋白水平、酸碱平衡紊乱、医院感染及未使用糖皮质激素是慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的主要危险因素。结论：慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的主要危险因素是尿酸水平、白蛋白水平、酸碱平衡紊乱、医院感染及未使用糖皮质激素，在患者入院治疗时应对危险因素进行严格控制，降低患者死亡率。
关键词：慢性阻塞性肺病 急性呼吸衰竭 危险因素
慢性阻塞性肺疾病，患者常表现为“透不过气”，呈进行性加重，临床上以不完全可逆的气流受限为特点[1]。慢性阻塞性肺疾病是一种气流阻滞的肺气肿或慢性支气管炎。此病的发生与患者经常吸入有害气体或有害颗粒导致炎症反应有很大关系，随着病程的发展可以导致患者出现呼吸衰竭以及肺心病，进而危及患者生命。本文对慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素进行分析探究，现报告如下。
选入标准：符合慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸衰竭诊断标准。本次研究经医院理论委员会批准后实施，患者为自愿参与研究并签署知情同意书。
排除标准：(1)并发胸部外伤、肿瘤、支气管扩张、支气管哮喘、气胸、药物、化学物质等引起的呼吸系统疾病；(2)意识不清、全身性疾病、代谢性疾病。
方法：回顾性分析两组患者临床资料和各项临床指标水平。主要包括年龄、病程、体质情况、慢性阻塞性肺疾病急性发作次数、体内酸碱平衡情况、吸入性糖皮质激素使用情况、慢性阻塞性肺疾病分度情况[2]、白蛋白水平、尿酸水平、血糖水平、血氧分压(PaO2)水平、二氧化碳要压(PaCO2)水平、体质指数(BMI)指数、血气分析结果、医院感染情况等。
统计学方法：数据采用SPSS 23.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以
表示，采用t检验；采用Logistic回归分析进行相关危险因素分析；P<0.05为差异有统计学意义。
表1 可能影响慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素数据分析
将影响患者并发急性呼吸衰竭的危险因素数据进行单因素Logistic回归分析，结果表明，尿酸水平、白蛋白水平、酸碱平衡紊乱、医院感染、未使用糖皮质激素是慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的主要危险因素，见表2。
表2 慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭单因素Logistic回归分析
本文对可能影响慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素进行Logistic回归分析，经分析确定，两组BMI、PaO2水平、慢性阻塞性肺病分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组急性发作次数、尿酸水平、白蛋白水平、PaCO2水平、糖皮质激素使用率、酸碱平衡紊乱率、医院感染率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对上述因素进行单因素Logistic回归分析，结果表明，尿酸水平、白蛋白水平、酸碱平衡紊乱、医院感染、未使用糖皮质激素是慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的主要危险因素[5]。因此医护人员在配合治疗患者慢性阻塞性肺疾病时应规范使用治疗药物、增加患者营养、提高患者免疫力、控制患者并发症、严格消毒控制院内感染和真菌感染，从而有效控制慢性阻塞性肺疾病的发展进程、减缓肺功能降低的频率，降低慢性阻塞性肺疾病急性发作次数，提高患者生命质量。
参考文献
[1]林明涛.慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素分析[J].中国医药指南,2018,16(13):67.
[2]李文锋.慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的临床分析[J].实用医技杂志,2017,24(8):907-908.
[3]陈仕芬,罗晓洁,徐文斌.老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的优质护理干预[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):31-33.
[4]谷晓佩.慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(32):51.
[5]刘辉.慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素[J].医疗装备,2017,30(10):101-102.
关键词：慢性阻塞性肺病 急性呼吸衰竭 危险因素
慢性阻塞性肺疾病，患者常表现为“透不过气”，呈进行性加重，临床上以不完全可逆的气流受限为特点[1]。慢性阻塞性肺疾病是一种气流阻滞的肺气肿或慢性支气管炎。此病的发生与患者经常吸入有害气体或有害颗粒导致炎症反应有很大关系，随着病程的发展可以导致患者出现呼吸衰竭以及肺心病，进而危及患者生命。本文对慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素进行分析探究，现报告如下。
资料与方法
2018年1月-2019年1月收治慢性阻塞性肺疾病患者65例，男40例，女25例；年龄36～78岁，平均年龄(57.6±2.7)岁；其中并发急性呼吸衰竭患者26例为观察组，未并发急性呼吸衰竭患者39例为对照组。选入标准：符合慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸衰竭诊断标准。本次研究经医院理论委员会批准后实施，患者为自愿参与研究并签署知情同意书。
排除标准：(1)并发胸部外伤、肿瘤、支气管扩张、支气管哮喘、气胸、药物、化学物质等引起的呼吸系统疾病；(2)意识不清、全身性疾病、代谢性疾病。
方法：回顾性分析两组患者临床资料和各项临床指标水平。主要包括年龄、病程、体质情况、慢性阻塞性肺疾病急性发作次数、体内酸碱平衡情况、吸入性糖皮质激素使用情况、慢性阻塞性肺疾病分度情况[2]、白蛋白水平、尿酸水平、血糖水平、血氧分压(PaO2)水平、二氧化碳要压(PaCO2)水平、体质指数(BMI)指数、血气分析结果、医院感染情况等。
统计学方法：数据采用SPSS 23.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以
表示，采用t检验；采用Logistic回归分析进行相关危险因素分析；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组BMI、PaO2水平、慢性阻塞性肺疾病分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组急性发作次数、尿酸水平、白蛋白水平、PaCO2水平、糖皮质激素使用率、酸碱平衡紊乱率、医院感染率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。表1 可能影响慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素数据分析
将影响患者并发急性呼吸衰竭的危险因素数据进行单因素Logistic回归分析，结果表明，尿酸水平、白蛋白水平、酸碱平衡紊乱、医院感染、未使用糖皮质激素是慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的主要危险因素，见表2。
表2 慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭单因素Logistic回归分析
讨论
慢性阻塞性肺疾病多发于老年人群，是呼吸内科的常见病，致残率和病死率均比较高。病程发展以持续气流受限为特征，在临床上是可以预防和治疗的[3]。此病表现气流受限呈进行性发展，研究发现这种症状出现与肺部和气道内存在的有毒颗粒和气流的慢性炎症增强有很大关系。随着此病的发展，会呈现出慢性阻塞性肺疾病急性发作，并且次数不断增加，另外随着疾病的发展还会产生许多并发症，例如并发肺性脑病、并发急性呼吸衰竭等可导致患者死亡，对患者病情的演变产生巨大影响，所以对慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素进行分析，能够提前做好防治策略，改善患者预后[4]，降低患者死亡率。本文对可能影响慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素进行Logistic回归分析，经分析确定，两组BMI、PaO2水平、慢性阻塞性肺病分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组急性发作次数、尿酸水平、白蛋白水平、PaCO2水平、糖皮质激素使用率、酸碱平衡紊乱率、医院感染率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对上述因素进行单因素Logistic回归分析，结果表明，尿酸水平、白蛋白水平、酸碱平衡紊乱、医院感染、未使用糖皮质激素是慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的主要危险因素[5]。因此医护人员在配合治疗患者慢性阻塞性肺疾病时应规范使用治疗药物、增加患者营养、提高患者免疫力、控制患者并发症、严格消毒控制院内感染和真菌感染，从而有效控制慢性阻塞性肺疾病的发展进程、减缓肺功能降低的频率，降低慢性阻塞性肺疾病急性发作次数，提高患者生命质量。
参考文献
[1]林明涛.慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素分析[J].中国医药指南,2018,16(13):67.
[2]李文锋.慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的临床分析[J].实用医技杂志,2017,24(8):907-908.
[3]陈仕芬,罗晓洁,徐文斌.老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的优质护理干预[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):31-33.
[4]谷晓佩.慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(32):51.
[5]刘辉.慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素[J].医疗装备,2017,30(10):101-102.
