［摘要］随着社会的发展，社会需要大量的医学类人才，既要求从业者有较高的职业技能又要求有较高的职业素养。这导致了医学教学任务异常繁重。传统的教学已经不能很好地满足社会的需要，情景模拟教学法便由此而生。笔者就情景模拟教学法与传统教育在内科教学中的准备、开展、效果进行比较，从而探讨情景模拟教学在内科教学中的应用。
［关键词］内科情景模拟教学法职业技能职业素养
1情景模拟教学法
情景模拟教学法是利用语言、音乐、实物等手段和方法模拟真实的生活和工作场景。简单地讲，就是把工作场景搬到课堂中来。情景模拟教学法中又参杂了角色扮。这样可以使学生身临其境感同身受，从而激发他们学习的兴趣，不仅能让学生学到知识、技能，而且还能培养学生合作精神、健康的人格，树立正确的人生观、价值观，达到提高学生职业素养的要求。对内科教学来讲，通过情景模拟教学法能真实呈现医院工作场景。通过精心设计课堂，不同情节的设置和医患角色的转换能进一步地提高学生的职业技能和职业素养，使学生能更好地融入医学类行业，熟练的施展技能，具有良好的沟通和协商能力，能很好地处理医患关系。内科教学中情景模拟教学法可以分为：
1.1设备模拟
通过各种设备、仪器、模拟人来模拟各种病症的诊断、治疗及护理过程，提高学生对仪器的掌握并知道各个参数的意思，能熟练操作医院常用的仪器设备，同时通过仪器设备数据的变化了解病症的发展及其康复过程，进一步加强对理论知识的掌握程度。其特点是不怕学生操作失误引起的不良后果。学生可以通过设备重复操作来提高技能的熟练程度，为以后上岗就业打下坚实的基础。
1.2情景模拟
真实的模拟工作情景，就内科来讲，学生可能面对各种各样的患者。这就需要学生有扎实的职业技能良好的沟通能力，通过各种人物模拟来提高学生的解决问题的能力，从教师要学生学习转化为学生为了解决问题主动学习，进而培养学生的耐心责任心。
1.3角色模拟
通过模拟医生和患者，让学生真实体验医患之间的需求和关系，让学生更多地了解患者的痛苦和述求。良好的沟通不但能提高患者愉悦度，对患者的康复有很好的帮助，同时也减少了医患关系的发生，对医生也是一种保护。通过角色模拟可以让学生理解患者的需求和自己的使命感，进而树立正确的职业道德，救死扶伤避免医患关系紧张的情况发生。这也是对学生将来工作的一种保护。内科教学中情景模拟教学法可总结为以下4个步骤：①准备教学、进行情景分析和编排。②准备仪器设备，创设情景环境。③实施阶段，专业知识、技能和职业素养同时开展。④课后总结，进一步巩固课堂内容。
2模拟教学法在内科教学中的应用
为了和传统的教学方法相比较，在研究和实验模拟教学法时，笔者选定内科学作为授课内容，将学校农村医四个班随机分为两组：A组和B组。A组进行传统教学，B组进行模拟教学，在教学计划和内容不变的情况下，实行不同的教学方法。相对于用了十几年的传统教学法，刚开始使用模拟教学法从课程的准备、情景的设置、课堂内容的讲解都要做足功课。传统的教学法是分为理论授课和实训授课，模拟教学法要把两者结合到一起。为了得到两组学生学习情况的准确数据，我们设定了科学严谨的考核办法：从理论到实践操作，从卷面成绩、技能考核到课后评价、思想追踪、学生自我评定等一系列的方法。内科作为农村医学的核心课，其授课时间为两个学期。为了更直观地比较，我们将A、B两组内科的教学方法进行对调。从横向比较向纵向比较，看两个组在实行不同教学法的变化，同时收集学生的学习评价。医学是一门系统学科，每一门课程都有紧密的联系。为了进一步比较，我们同时收集了这四个班外科、体育教师的评价，看学生在学习态度、专业知识掌握程度和精神面貌等的变化。最后的出的结论是：模拟教学法能极大地提高学生的学习兴趣和动手能力，实施模拟教学班级的学习成绩要高于传统教学的班级。在调查中，有学生反映，为了在模拟教学中不被学生笑话而主动学习，最后学习成绩提高的事实。而且模拟教学的班级课堂气氛非常活跃。在分组和角色互换的过程中，学生的交际和沟通能力有所提高，学生懂得了合作和奉献，促进了整个班的班风建设。
3情景模拟教学中存在的问题与思考
情景模拟教学在实施了一年之后，我们发现了其中的一些问题：①情景模拟教学对教师和学生有很高的要求，教师不精心准备以及学生的基础差是不适合使用情景模拟教学。②情景模拟教学中情景的设置要掌握好，设置什么样的场景，这些场景是不是符合中学生的认知范围，在教学过程中要注意学生隐私保护。③情景模拟教学所需费用相对较高，尤其是使用设备时要注意设备的保护，稍有不慎就会造成学校财产的损失，同时也要时刻留意学生人身安全。上课时，教师压力非常大。④情景模拟教学必须要留出时间给学生进行理论的讲解，尤其是课后的总结必须要有单独的时间来进行。这样更有利于学生对内容的掌握。⑤情景模拟教学不是万能的。有些课程和内容是不适合进行情景模拟教学，如果生硬地搬用会起到相反的效果。综上所述，情景模拟教学是一种相对好的教学方法。它能很好地提高学生的学校兴趣、动手能力，同时对学生职业道德和职业素养的养成都有很大的帮助。就如所有的事物不是万能的一样，情景模拟教学也有不足之处，所以在教学中要合理使用，积极探索和不断完善情景模拟教学法。
作者：郭英 单位：广东省新兴中药学校
