【摘要】目的：探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响效果。方法：根据随机数字表法将2016年1月-2017年1月90例牙周病致前牙移位患者分成两组。对照组给予牙周基础疗法治疗，观察组则给予牙周基础疗法联合口腔正畸治疗。比较两组牙周病致前牙移位治疗效果；咬合关系评分、牙齿排列整齐状况、牙齿致密评分、美观评分；治疗前后两组的前牙覆盖、前牙覆牙合、牙周袋探诊深度、牙槽骨高度；治疗前后患者血清细胞因子水平、生活质量；并发症发生率。结果：观察组牙周病致前牙移位治疗效果优于对照组(P<0.05)；观察组咬合关系评分、牙齿排列整齐状况评分、牙齿致密评分、美观评分均优于对照组(P<0.05)；治疗前两组血清细胞因子水平、生活质量相近(P>0.05)，治疗后观察组血清细胞因子水平、生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论：牙周基础疗法联合口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的应用效果确切，可有效改善牙周病症状，纠正前牙位置和改善美观度，降低血清细胞因子水平，安全有效，值得推广应用。
【关键词】口腔正畸；牙周病致前牙移位；效果；血清细胞因子水平；影响效果
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法将2016年1月-2017年1月90例牙周病致前牙移位患者分成两组。纳入标准：符合牙周病致前牙移位标准，可配合本次研究。排除标准：其他因素所致前牙移动的患者。观察组男22例，女23例；年龄23~67岁，平均(45.71±2.13)岁。对照组男26例，女19例；年龄24~67岁，平均(45.45±2.43)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究患者知情同意、医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组给予牙周基础疗法治疗，对患者进行卫生宣传教育。教育患者应该每天饭后冲洗口腔，早晚刷牙，正确使用牙线，积极治疗龋齿，一次性完成根管形成、牙周洁治，将龋坏和病变去除，配合全身用药去除致病因子，对牙周炎症进行控制。观察组则给予牙周基础疗法联合口腔正畸治疗。对于正畸治疗，所有患者均采用方丝矫正技术。用镍钛圆丝排齐之后，将上下前牙用澳丝压低，向后进行尖牙连续结扎，促使支抗增强，内收前牙。根据患牙牙周组织剩余量和患者反应，对正畸力进行调整[3-4]。
1.3观察指标及疗效判定标准
比较两组牙周病致前牙移位治疗效果；咬合关系评分、牙齿排列整齐状况、牙齿致密评分美观评分(每项评分均为0~100分，分值越高说明牙齿情况越好)；治疗前后患者血清细胞因子水平、生活质量(每项评分均为0~100分，分值越高说明生活质量越好)[5]。疗效判定标准：显效，血清细胞因子水平达到正常水平，牙槽骨无吸收，牙齿位置和功能正常，炎症完全消失，无松动，症状显著改善；有效，血清细胞因子水平降低，但未达到正常范围，症状有所缓解，牙槽骨轻微吸收，牙齿位置和功能部分改善；无效，症状、血清细胞因子水平等情况均无改善。治疗总有效率=显效率+有效率[6]。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件统计分析数据，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组牙周病致前牙移位治疗效果比较观察组牙周病致前牙移位治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2治疗前后两组血清细胞因子水平、生活质量比较治疗前两组血清细胞因子水平、生活质量相近(P>0.05)，治疗后观察组血清细胞因子水平、生活质量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组咬合关系评分、牙齿排列整齐状况、牙齿致密评分、美观评分比较观察组咬合关系评分、牙齿排列整齐状况评分、牙齿致密评分、美观评分均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05).
3讨论
牙周病是细菌感染性疾病的一种，受影响的牙齿牙龈出现逐渐退缩，牙槽骨的吸收，甚至出现了前牙向散开和牙周组织破坏，并产生牙齿松动甚至移位[7-8]。牙周病致前牙移位的治疗中，先通过控制牙周炎症，之后进行正畸治疗，可避免加重牙周组织的破坏，且通过正畸手术，前牙可以内收并压入，以改善前牙咬合关系，并通过治疗后舌侧保持器的使用，可有效维持患牙正常位置关系，促进患牙复位和正常咬合关系的恢复，缩小牙周膜间隙，促使牙齿整齐排列[9-12]。本研究中，对照组给予牙周基础疗法治疗，观察组则给予牙周基础疗法联合口腔正畸治疗。结果显示，观察组牙周病致前牙移位治疗效果优于对照组(P<0.05)；观察组咬合关系评分、牙齿排列整齐状况、牙齿致密评分、美观评分均优于对照组(P<0.05)；治疗前两组血清细胞因子水平、生活质量相近(P>0.05)；治疗后观察组血清细胞因子水平、生活质量优于对照组(P<0.05)。综上所述，牙周基础疗法联合口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的应用效果确切，可有效改善牙周病症状，纠正前牙位置和改善美观度，降低血清细胞因子水平，安全有效，值得推广应用。
作者：王党红 单位：云梦县人民医院
