北京市通州区院前急救疾病谱特征分析
发布时间：2023-06-16 点击：
发布：本期刊
摘 要：目的：分析北京市通州区院前急救疾病谱分布规律，为完善院前急救服务、合理配置急救资源提供科学依据。方法：基于北京市通州区120紧急救援中心的急救出车数据库，选取2020年4月1日—2022年6月1日北京市通州区120紧急救援中心所接诊的急救患者作为研究对象。分析通州区院前急救15种疾病的患病率和病情严重程度等。结果：北京市通州区院前急救患者疾病谱中，以外伤最多，神经系统疾病次之。各个季度外伤均占较大比例；休息日脑血管病和缺血性心脏病略高；第2季度危重疾病病例最多，第3季度车到死亡病例最多。结论：北京通州地区急救疾病谱以外伤居多，急救中心应提高对外伤救治的重视程度，同时建立危重疾病家庭预警机制，进一步提升急救服务水平。
关键词：院前急救;疾病谱;外伤;
北京市通州区被确立为北京城市副中心后，城市建设和经济快速发展，在急救实践中发现，该地区院前急救疾病谱不同于其他传统城市区域[1]。本研究拟分析通州区近年来院前急救的疾病谱特征[2]，为急救资源的合理配置提供科学依据[3]，也为其他新兴快速发展地区提供有益的经验和参考，现报告如下。
资料与方法
选取2020年4月1日—2022年6月1日北京市通州区120紧急救援中心所接诊的急救患者作为研究对象，基于通州区120紧急救援中心的急救出车数据库，主要包括危重症患者、普通患者，疾病包括循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、肿瘤、损伤和中毒等。
方法：根据季节和节假日分析通州区院前急救15种疾病的患病率和病情严重程度。1年分为4个季度，第1季度为1—3月，第2季度为4—6月，第3季度为7—9月，第4季度为10—12月。将周六、日计入休息日，同时参照国务院办公厅节假日安排，最终以实际休息日为准。
观察指标：(1)院前急救各种疾病的分布和比例；(2)院前急救各种疾病在不同季度的分布特征；(3)院前急救各种疾病在工作日和休息日的分布特征；(4)院前急救患者病情严重程度分析。
结果
院前急救患者基本情况：北京市通州区120紧急救援中心接诊患者中，以外伤最多，神经系统疾病次之(其他疾病除外)。见图1。
图1 北京市通州区2020年4月1日—2022年6月1日急救疾病分布
院前急救患者疾病谱的季度分布特征：第2、3、4季度，各种外伤的占比均最高。见表1。
表1 院前急救患者疾病谱的季度分布特征[n(%)]
院前急救患者休息日与工作日疾病谱分布：休息日脑血管病和缺血性心脏病患者占比略高。见表2。
表2 院前急救患者休息日与工作日疾病谱分布[n(%)]
院前急救患者病情严重程度分析：急救患者病情严重程度在不同季度存在差异，第2季度危重疾病患者最多，且救治有效占比最高。车到死亡病例第3季度占比最高。见表3。
表3 院前急救患者病情严重程度分析[n(%)]
讨论
有研究表明，各类创伤在人口死因中排第4位[4]，但本研究发现，不同于其他传统的城市地区，各种外伤是通州地区主要院前疾病病种。导致外伤的原因可能是城市快速发展、人口大量涌入、各种交通工具迅速普及以及道路交通复杂等。因此，通州区应将外伤作为院前急救工作重点，加大投入。
此外，本研究发现，第2季度危重疾病患者最多，第3季度车到死亡患者最多，其原因可能是持续极端高温容易促使心脑血管疾病急症的出现[5]，因此第2、3季度节应加大对危重症患者的救治力度，建立家庭预警机制，以尽早发现危重症患者。通州地区危重症患者救治有效率相对较高，说明急救工作对保障人民生命健康至关重要。
随着通州区城市化进程的蓬勃发展，我国人口老龄化进程不断加深[6]，以及各种流行病频发[7]，公共卫生体系面临着前所未有的复杂考验。因此，充分了解通州地区的疾病谱特征，有利于急救资源的合理配置，同时为其他地区提供有益的经验。此外，政府需加大对通州区院前急救的资金投入，进一步提升急救服务水平，最大限度保障人民健康。
参考文献
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